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孫某,女,5歲。15年1月19日初診?;純?天前受涼后出現(xiàn)噴嚏,流涕,咳嗽,家長未予重視,自服急支糖漿治療,昨日起患兒咳嗽加重,出現(xiàn)發(fā)熱,氣喘,遂來就診?,F(xiàn)癥:發(fā)熱,咳嗽,氣喘,喉間痰鳴,氣急鼻扇,面赤口渴,大便干結(jié)。
【參考答案】
中醫(yī)疾病診斷:肺炎喘嗽。
中醫(yī)證候診斷:痰熱閉肺證。
方劑名稱:五虎湯合葶藶大棗瀉肺湯加減。
西醫(yī)疾病診斷:小兒肺炎
西醫(yī)診斷依據(jù):
1.患者因受涼后出現(xiàn)噴嚏,流涕,咳嗽;
2.癥狀:現(xiàn)上述癥狀加重,出現(xiàn)發(fā)熱,氣喘。
3.查體:T:39.3℃,P:130次/分,R:30次/分。急性病容,口唇輕微發(fā)紺,咽部充血,扁桃體腫大Ⅱ度,雙肺呼吸音粗,右下肺可聞及濕啰音;心率130次/分鐘。
4.輔助檢查:血常規(guī):白細胞16.5×109/L,中性粒細胞78%,淋巴細胞20%。胸部X線片示:右下肺可見斑片狀陰影。
西醫(yī)治療措施:
1.病因治療:根據(jù)病原菌選擇敏感抗生素。
2.對癥治療:退熱;氧療;保持呼吸道通暢,祛痰劑,霧化解痙。
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