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張鈺琪 10月29日 19:00-21:00
詳情張鈺琪 9月23日 19:30-21:00
詳情病例:
杜某,男,32歲,職員。2021年6月12日初診。
患者1周前出現(xiàn)發(fā)熱,體溫38℃左右,腹瀉1次。無(wú)咽痛咳嗽,服感冒消炎藥后熱退。3天前出現(xiàn)皮膚及鞏膜發(fā)黃,尿如紅茶,伴惡心嘔吐,遂來(lái)就診。現(xiàn)癥:尿黃,身目俱黃,色澤鮮明,惡心,厭油膩,納呆,口干苦,頭身困重,胸脘痞滿,乏力,大便干,發(fā)病前有進(jìn)食海鮮史。
查體:T:37.2℃,P:96次/分,R:18次/分,BP:110/70mmHg。神清,鞏膜及全身皮膚黃染,肝肋下1cm可及,質(zhì)軟,輕壓痛,肝區(qū)叩痛(+)。舌紅,苔黃膩,脈弦滑數(shù)。
輔助檢查:肝功能:丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)450U/L,天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)320U/L,總膽紅素(SB)120μmol/L。血常規(guī):白細(xì)胞7.2×109/L,中性粒細(xì)胞57%。抗HAV——IgM陽(yáng)性。
答案:
西醫(yī)診斷:急性黃疸型甲型肝炎
中醫(yī)診斷:黃疸
中醫(yī)證候:陽(yáng)黃
方劑:茵陳蒿湯合甘露消毒丹加減
病例分析考試應(yīng)試小技巧:
第一站:考試時(shí)間短,內(nèi)容多。
要求:抓緊時(shí)間答題,具備良好心理素質(zhì)和保障足夠快的速度,速度如何保證?
——模板+公式=成功
A.病例分析為紙筆作答,應(yīng)試技巧:
考試項(xiàng)目 |
答題技巧 |
中醫(yī)疾病診斷 |
必須把各種疾病的診斷要點(diǎn)記準(zhǔn)確。(注意要寫清楚病名,字不能寫錯(cuò)。) |
中醫(yī)證候診斷 |
必須掌握辨證論治的技巧。(注意證型名要盡量寫得和書上一樣,如果實(shí)在想不起來(lái)也要根據(jù)自己的理解寫上相似證型名。) |
西醫(yī)疾病診斷 |
必須準(zhǔn)確寫出疾病名。 |
西醫(yī)診斷依據(jù) |
包括病史、癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查等,可根據(jù)題干給出相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行書寫即可。 |
中醫(yī)治法 |
一般寫2個(gè)詞,8個(gè)字。前4個(gè)字針對(duì)證型,后面4個(gè)字針對(duì)疾病。比如:風(fēng)熱犯肺證的咳嗽的治法為疏風(fēng)清熱,宣肺止咳。“疏風(fēng)清熱”針對(duì)風(fēng)熱犯肺證,“宣肺止咳”針對(duì)咳嗽。 |
方劑名稱 |
準(zhǔn)確記憶。必須按照書上答,沒(méi)有別的辦法。方劑后一定要寫上“加減”二字。 |
藥物組成、劑量及煎服方法 |
1.組成:不一定把方劑的組成寫得很準(zhǔn)確,但是藥物用得不能太離譜。比如:熱證的處方里絕對(duì)不能出現(xiàn)多個(gè)熱藥。 2.劑量:最好寫常規(guī)劑量6~15g。(注意有毒藥物不要過(guò)量;寫清楚特殊煎煮方法,不清楚就不要寫以免寫錯(cuò)扣分。) 3.煎服法:都寫“三劑,水煎服,每日一劑,分兩次服”。 |
西醫(yī)治療 |
不需要把教材涉及的所有內(nèi)容全部書寫出來(lái),寫出治療要點(diǎn)即可。 |
聲明:本文為正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)整理,轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明來(lái)源正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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