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選擇題

1.不同給藥途徑吸收快慢次序是

A.舌下＞靜脈注射＞肌內(nèi)注射＞皮下注射＞口服＞直腸＞皮膚

B.吸入＞舌下＞肌內(nèi)注射＞皮下注射＞口服＞直腸＞皮膚

C.靜脈滴注＞肌內(nèi)注射＞皮下注射＞舌下＞口服＞直腸＞皮膚

D.皮膚＞直腸＞口服＞皮下注射＞肌內(nèi)注射＞舌下＞吸入

E.吸入＞舌下＞靜脈滴注＞皮下注射＞口服＞直腸＞皮膚

2.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒應(yīng)如何搶救

A.阿托品+AchE復(fù)活劑

B.毛果蕓香堿+AchE抑制劑

C.阿托品+AchE抑制劑

D.毛果蕓香堿+AchE復(fù)活劑

E.單用阿托品

3.眼科檢查、驗(yàn)光常選用

A.東莨菪堿

B.新斯的明

C.雙復(fù)磷

D.后馬托品

E.毛果蕓香堿

4.異丙腎上腺素禁用于

A.支氣管哮喘急性發(fā)作

B.Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯

C.心臟驟停

D.甲狀腺功能亢進(jìn)

E.急性腎功能衰竭

5.外周血管痙攣性疾病宜選用下列哪種藥物

A.普萘洛爾

B.腎上腺素

C.多巴胺

D.酚妥拉明

E.美托洛爾

6.癲癇小發(fā)作，選用下述哪種藥物治療最為合適

A.氟西泮

B.奧沙西泮

C.苯巴比妥

D.氯硝安定

E.苯妥英鈉

7.減少左旋多巴的用量和提高左旋多巴的療效，加快左旋多巴起效時(shí)間的藥物是

A.苯海索

B.溴隱亭

C.金剛烷胺

D.卡比多巴

E.苯扎托品

8.阿司匹林的不良反應(yīng)有

A.凝血障礙

B.誘發(fā)哮喘

C.水楊酸反應(yīng)

D.誘發(fā)潰瘍出血

E.以上均是

9.呋塞米利尿時(shí)易引起的并發(fā)癥不包括

A.低血鉀

B.低鹽綜合征

C.低鈣血癥

D.低氯性堿中毒

E.低鎂血癥

10.根據(jù)高血壓病情特點(diǎn)及其并發(fā)癥選藥不正確的是

A.高血壓伴心絞痛者宜選用硝苯地平

B.高血壓伴心力衰竭者宜選用β受體阻滯藥

C.高血壓伴腎功能不全者宜用卡托普利

D.高血壓伴消化性潰瘍者宜用可樂(lè)定

E.高血壓伴心動(dòng)過(guò)速者宜用美托洛爾

答案及解析

第1題

【正確答案】B

【答案解析】不同給藥途徑吸收快慢依次為：吸入＞舌下＞肌內(nèi)注射＞皮下注射＞口服＞直腸＞皮膚。

第2題

【正確答案】A

【答案解析】阿托品能迅速對(duì)抗體內(nèi)Ach的M樣作用，大劑量能解除部分中樞癥狀，并興奮呼吸中樞。AchE復(fù)活藥能使被有機(jī)磷酸酯類(lèi)抑制的AchE恢復(fù)活性。二藥合用，徹底消除病因與癥狀。但膽堿酯酶復(fù)活后，機(jī)體也恢復(fù)了對(duì)阿托品的敏感性，易發(fā)生阿托品過(guò)量中毒，故還應(yīng)適當(dāng)減少阿托品的劑量。

第3題

【正確答案】D

【答案解析】后馬托品是阿托品的代用品，具有更高的選擇性，擴(kuò)瞳和調(diào)節(jié)麻痹作用比阿托品快、短暫，但調(diào)節(jié)麻痹作用不如阿托品完全，不良反應(yīng)較阿托品輕微，用于一般眼科檢查、驗(yàn)光；東莨菪堿用于麻醉前給藥、帕金森病、暈動(dòng)病；新斯的明用于重癥肌無(wú)力、術(shù)后腹氣脹及尿潴留、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速、肌松藥過(guò)量的解救；雙復(fù)磷用于有機(jī)磷酸酯類(lèi)中毒的解救；毛果蕓香堿用于青光眼、虹膜睫狀體炎及其他。

第4題

【正確答案】D

【答案解析】異丙腎上腺素的不良反應(yīng)以心悸、頭暈、皮膚潮紅等常見(jiàn)。支氣管哮喘病人已有缺氧狀態(tài)，如用量過(guò)大，心肌耗氧量加大容易產(chǎn)生心律失常，嚴(yán)重者可引起室性心動(dòng)過(guò)速及室顫而死亡。禁用于冠心病、心肌炎和甲狀腺功能亢進(jìn)病人。

第5題

【正確答案】D

【答案解析】酚妥拉明通過(guò)阻斷α1受體以及對(duì)血管的直接作用而使血管擴(kuò)張，用于治療外周血管痙攣性疾病，如肢端動(dòng)脈痙攣性疾病及血栓閉塞性脈管炎。

第6題

【正確答案】D

【答案解析】氯硝安定，又名氯硝西泮，對(duì)癲癇小發(fā)作（失神性發(fā)作）作用好，靜脈注射還可治療癲癇持續(xù)狀態(tài)。

第7題

【正確答案】D

【答案解析】卡比多巴有較強(qiáng)的脫羧酶抑制作用，和左旋多巴合用，可減少左旋多巴在外周組織的脫羧作用，使較多的左旋多巴進(jìn)入中樞而發(fā)揮作用。不僅可減少左旋多巴的用量和提高左旋多巴的療效，加快左旋多巴起效時(shí)間，還可明顯減輕和防止左旋多巴外周的副作用。

第8題

【正確答案】E

【答案解析】阿司匹林最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是胃腸道反應(yīng)，表現(xiàn)為上腹不適、惡心、嘔吐，大劑量口服可加重、誘發(fā)潰瘍，引起胃出血；阿司匹林能抑制環(huán)氧酶，PG（前列腺素）合成受阻，使白三烯及其他脂氧酶代謝產(chǎn)物增多，內(nèi)源性支氣管收縮物質(zhì)居于優(yōu)勢(shì)，導(dǎo)致支氣管痙攣，誘發(fā)哮喘阿司匹林也能抑制血小板聚集，延長(zhǎng)出血時(shí)間，導(dǎo)致凝血障礙；阿司匹林較大劑量（5g/d以上）或過(guò)敏者，可出現(xiàn)頭痛、眩暈、惡心、嘔吐、耳鳴以及聽(tīng)、視力減退，表現(xiàn)為水楊酸類(lèi)中毒，即水楊酸反應(yīng)。

第9題

【正確答案】C

【答案解析】呋塞米長(zhǎng)期用藥、利尿過(guò)度可引起低血容量、低血鈉、低血鉀、低血鎂及低氯性堿中毒。以低血鉀最為常見(jiàn)，注意及時(shí)補(bǔ)鉀，加服留鉀利尿藥有一定預(yù)防作用。

第10題

【正確答案】B

【答案解析】高血壓伴心力衰竭者宜用利尿藥、ACEI、哌唑嗪等，不宜用β受體阻滯藥，因β受體阻滯藥可以通過(guò)阻斷心臟β1受體，使心肌收縮力減弱，從而減少心輸出量。

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