要求：你作為住院醫(yī)師，按照標(biāo)準(zhǔn)住院病例要求，圍繞以上主訴，請(qǐng)敘述應(yīng)如何詢(xún)問(wèn)該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容。

時(shí)間：11分鐘

評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

總分15分

一、問(wèn)診內(nèi)容

13分

（一）現(xiàn)病史

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢(xún)問(wèn)

（1）發(fā)病誘因：有無(wú)劇烈運(yùn)動(dòng)，腰腹部外傷，泌尿道器械檢查，有無(wú)前驅(qū)感染。

1分

（2）腰痛：起病緩急，具體部位，性質(zhì)，程度，有無(wú)放射，持續(xù)性或陣發(fā)性，與體位的關(guān)系，有無(wú)規(guī)律性。

2分

（3）血尿：發(fā)現(xiàn)的時(shí)間，與腰痛的關(guān)系，是否有肉眼血尿或伴有血絲，凝血塊。

2分

（4）伴隨癥狀：有無(wú)尿頻、尿急、尿痛、排尿困難、水腫、泡沫尿、發(fā)熱，其他部位有無(wú)出血。

2分

（5）一般情況：近期飲食、睡眠、大小便及體重變化情況。

1分

2.診療經(jīng)過(guò)

（1）是否到醫(yī)院就診做過(guò)檢查：尿相差顯微鏡檢查，腹部B超檢查。

1分

（2）治療和用藥情況：曾用過(guò)何種藥物，療效如何。

1分

（二）其他相關(guān)病史

1.有無(wú)藥物過(guò)敏史。

0.5分

2.與該病有關(guān)的其他病史：有無(wú)腹部手術(shù)史，有無(wú)外傷史，有無(wú)尿路結(jié)石、高尿酸、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、腫瘤病史。

2.5分

二、問(wèn)診技巧

2分

（一）條理性強(qiáng)，能抓住重點(diǎn)。

1分

（二）能?chē)@病情詢(xún)問(wèn)。

1分