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麻疹是由麻疹時(shí)邪引起的一種急性出疹性傳染病，臨床以發(fā)熱惡寒，咳嗽咽痛，鼻塞流涕，淚水汪汪，羞明畏光，口腔兩頰近臼齒處可見(jiàn)麻疹黏膜斑，周身皮膚依序布發(fā)紅色斑丘疹，皮疹消退時(shí)皮膚有糠狀脫屑和棕色色素沉著斑為特征。一年四季均可發(fā)病，以冬春季多見(jiàn)，6個(gè)月至5歲發(fā)病率較高，容易并發(fā)肺炎。

分證論治

1.順證

（1）邪犯肺衛(wèi)證（初熱期）

證候：發(fā)熱咳嗽，微惡風(fēng)寒，噴嚏流涕，咽喉腫痛，兩目紅赤，淚水汪汪，畏光羞明，神煩哭鬧，納減口干，小便短少，大便不調(diào)。發(fā)熱第2——3天，口腔兩頰黏膜紅赤，貼近臼齒處可見(jiàn)麻疹黏膜斑，周?chē)t暈。舌質(zhì)偏紅，苔薄白或薄黃，脈象浮數(shù)。

治法：辛涼透表，清宣肺衛(wèi)。

代表方劑：宣毒發(fā)表湯。

（2）邪入肺胃證（出疹期）

證候：壯熱持續(xù)，起伏如潮，膚有微汗，煩躁不安，目赤眵多，咳嗽陣作，皮疹布發(fā)，疹點(diǎn)由細(xì)小稀少而逐漸稠密，疹色先紅后暗，皮疹凸起，觸之礙手，壓之退色，大便干結(jié)，小便短少，舌質(zhì)紅赤，苔黃膩，脈數(shù)有力。

治法：清涼解毒，透疹達(dá)邪。

代表方劑：清解透表湯。

（3）陰津耗傷證（收沒(méi)期）

證候：麻疹出齊，發(fā)熱漸退，咳嗽減輕，胃納增加，皮疹依布發(fā)順序漸回，皮膚可見(jiàn)糠麩樣脫屑，并有色素沉著，舌紅少津，苔薄凈，脈細(xì)無(wú)力或細(xì)數(shù)。

治法：養(yǎng)陰益氣，清解余邪。

代表方劑：沙參麥冬湯。

2.逆證

（1）邪毒閉肺證

證候：高熱煩躁，咳嗽氣促，鼻翼扇動(dòng)，喉間痰鳴，疹點(diǎn)紫暗或隱沒(méi)，甚則面色青灰，口唇紫紺，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈數(shù)。

治法：宣肺開(kāi)閉，清熱解毒。

代表方劑：麻杏石甘湯。

（2）邪毒攻喉證

證候：咽喉腫痛，聲音嘶啞，咳聲重濁，聲如犬吠，喉間痰鳴，甚則吸氣困難，胸高脅陷，面唇紫紺，煩躁不安，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。

治法：清熱解毒，利咽消腫。

代表方劑：清咽下痰湯。

（3）邪陷心肝證

證候：高熱不退，煩躁譫妄，皮膚疹點(diǎn)密集成片，色澤紫暗，甚則神昏、抽搐，舌質(zhì)紅絳起刺，苔黃糙，脈數(shù)。

治法：平肝息風(fēng)，清營(yíng)解毒。

代表方劑：羚角鉤藤湯。

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