肱二頭肌短頭腱損傷在中醫(yī)領(lǐng)域是如何治療的呢?醫(yī)學教育網(wǎng)小編為您整理《中醫(yī)傷科按摩學》中關(guān)于肱二頭肌短頭腱損傷的介紹如下:
【診斷要點】
1、病史
多由上肢外展位猛力后伸,或長期用力作外展后伸活動及肩部受風著涼,而引起肱二頭肌短頭急、慢性損傷。
2、癥狀
肩前部劇痛或峻痛、疼痛常在夜間加重;肩關(guān)節(jié)活動受限制,尤其是上臂在外展位后伸時痛劇。嚴重病例,傷側(cè)手不能觸及對側(cè)肩峰部,不能梳頭、系腰帶等。
3、檢查
可在傷側(cè)肩胛骨喙突處觸及該肌腱隆起、增粗、變硬和壓痛。將傷肢高舉、外展、后伸或手摸棘突等動作時,常有不同程度的受限制及肩部疼痛,肩關(guān)節(jié)詈于內(nèi)收,內(nèi)旋位時,則疼痛減輕。
抗阻力屈肘試驗,肩前部疼痛增劇。
【治療】
1、原則:舒筋通絡、活血化瘀,解痙止痛。
2、手法操作(分以下四個步驟)
(1)壓天鼎肩內(nèi)俞法病人取坐位。術(shù)者立其前方,一手拇指按壓傷側(cè)天鼎穴,另手多指輕扶頭部腱側(cè)將其向傷側(cè)微屈,持續(xù)半分鐘;繼之,一手健側(cè)肩部,另手拇指端壓傷側(cè)肩內(nèi)俞穴(腋前縫盡頭凹陷處)半分鐘。常用于疼痛劇烈的病例。
(2)彈撥肩前理筋法病人端坐位。術(shù)者立于傷側(cè),用一手拇指在肩胛骨喙突處彈撥肱二頭肌短頭腱(急性撥3到5次,慢性十幾次至數(shù)十次),另手托氣傷側(cè)肘部,在彈撥的同時將上臂外展并前后活動;繼之,在上臂外展后伸位,用一手拇指順該肌纖維方向施推理滑按手法數(shù)次。急性損傷,以理筋手法為主;慢性損傷,以彈撥手法為主。
(3)屈肘抬臂頓拉法病人端坐位。術(shù)者立于傷側(cè)(以右側(cè)為例),左手拇指壓于喙突部、手掌固定肩峰,右手握拿傷肢腕部,將肘關(guān)節(jié)屈曲、臂抬起平肩、掌心朝后,然后向右斜前四十五度方向頓拉數(shù)次。一般急性損傷頓拉次數(shù)宜少,慢性損傷可適當增加頓拉次數(shù)。
(4)摩揉病變局部法緊接上法,病人仍取坐位。術(shù)者用左手托其肘部,將上臂稍外展,右手掌順該肌纖維方向摩揉病變局部數(shù)分鐘。急性損傷,手法宜輕;慢性損傷,手法宜重,或以熱為度。
【注意事項】
1、急性損傷施手法后應囑病人肩部制動2到3日,以利于損傷組織修復。
2、慢性損傷手法治療后,應讓病人主動進行肩部活動,以利于肩部功能的恢復。
3、注意肩部保溫及其它療法的配合,如中草藥熏洗或用強的松龍作痛點封閉。
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