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水腫的病因及臨床表現(xiàn)是中醫(yī)內(nèi)科主任醫(yī)師考試涉及的知識點,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理了相關資料以便大家更好地復習。
人體水液的運行,有賴于氣的推動,即有賴于脾氣的升化轉輸,肺氣的宣降通調(diào),心氣的推動,腎氣的蒸化開合。這些臟腑功能正常,則三焦發(fā)揮決瀆作用,膀胱氣化暢行,小便通利,可維持正常的水液代謝。醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理反之,若因外感風寒濕熱之邪,水濕浸漬,瘡毒浸淫,飲食勞倦,久病體虛等導致上述臟腑功能失調(diào),三焦決瀆失司,膀胱氣化不利,體內(nèi)水液潴留,泛濫肌膚,即可發(fā)為水腫。
1.風邪外襲,肺失通調(diào)。風邪外襲,內(nèi)舍于肺,肺失宣降通調(diào),上則津液不能宣發(fā)外達以營養(yǎng)肌膚,下則不能通調(diào)水道而將津液的代謝廢物變化為尿,以致風遏水阻,風水相搏,水液潴留體內(nèi),泛濫肌膚,發(fā)為水腫。
2.濕毒浸淫,內(nèi)歸肺脾。肺主皮毛,脾主肌肉。癰瘍瘡毒生于肌膚,未能清解而內(nèi)歸肺脾,脾傷不能升津,肺傷失于宣降,以致水液潴留體內(nèi),泛濫肌膚,發(fā)為水腫。《濟生方。水腫》謂:“又有年少,血熱生瘡,變?yōu)槟[滿,煩渴,小便少,此為熱腫。”
3.水濕浸潰,脾氣受困。脾喜燥而惡濕。久居濕地,或冒雨涉水,水濕之氣內(nèi)侵;或平素飲食不節(jié),過食生冷,均可使脾為濕困,而失其運化之職,致水濕停聚不行,潴留體內(nèi),泛濫肌膚,發(fā)為水腫。
4.濕熱內(nèi)盛,三焦壅滯。“三焦者,決瀆之官,水道出焉。”濕熱內(nèi)侵,久羈不化;或濕郁化熱,濕熱內(nèi)盛,使中焦脾胃失其升清降濁之能,三焦為之壅滯,水道不通,以致水液潴留體內(nèi),泛濫肌膚,發(fā)為水腫。
5.飲食勞倦,傷及脾胃。飲食失調(diào),或勞倦過度,或久病傷脾,脾氣受損,運化失司,水液代謝失常,引起水液潴留體內(nèi),泛濫肌膚,而成水腫。
6.腎氣虛衰,氣化失常。“腎者水臟,主津液。”生育不節(jié),房勞過度,或久病傷腎,以致腎氣虛衰,不能化氣行水,遂使膀胱氣化失常,開合不利,引起水液潴留體內(nèi),泛濫肌膚,而成水腫。
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