肝火擾心型不寐的施治要點(diǎn)-中醫(yī)內(nèi)科主治考點(diǎn)
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1.癥狀
心煩不寐,性情急躁易怒,不思飲食,口渴喜飲,胸悶脅痛,頭痛面紅,目赤口苦,小便黃赤,大便秘結(jié),舌紅、苔黃,脈弦而數(shù)。
2.證候分析
本證多因惱怒傷肝,肝失條達(dá),氣郁化火,上擾心神則不寐。肝氣犯胃則不思飲食。肝郁化火,肝火乘胃,胃熱則口渴喜飲。肝火偏旺,則急躁易怒、胸悶脅痛、頭痛面紅。火熱上擾,故目赤口苦。小便黃赤,大便秘結(jié),舌紅,苔黃,脈弦而數(shù),均為熱象。
3.治法
疏肝瀉熱,佐以安神。
4.方藥治療
龍膽瀉肝湯加味。
方中龍膽草、黃芩、梔子清肝瀉火;澤瀉、木通、車前子清利肝經(jīng)濕熱;當(dāng)歸、生地養(yǎng)血和肝;柴胡疏暢肝膽之氣;甘草和中??杉映p茯神、龍骨、牡蠣以鎮(zhèn)心安神。如胸悶脅脹,善太息者,加郁金、香附之類以疏肝開郁。
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