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主講:網(wǎng)校老師 6月11日19:00-21:30
詳情主講:網(wǎng)校老師 6月12日19:00-21:00
詳情
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了中醫(yī)全科主治醫(yī)師考試相關(guān)內(nèi)容湯劑煎藥要求如下,希望對(duì)廣大考生有所幫助。
九味羌活湯,中醫(yī)方劑名。為解表劑,具有辛溫解表,發(fā)汗祛濕,兼清里熱之功效。主治外感風(fēng)寒濕邪,內(nèi)有蘊(yùn)熱證。惡寒發(fā)熱,無(wú)汗,頭痛項(xiàng)強(qiáng),肢體酸楚疼痛,口苦微渴,舌苔白或微黃,脈浮。臨床常用于治療感冒、急性肌炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、偏頭痛、腰肌勞損等屬外感風(fēng)寒濕邪,兼有里熱證。
火候
煎藥熱源與浸出效率及煎液質(zhì)量亦有關(guān)。民間一艘沿用直火煎煮法,沸前用大火(也叫“武火”),沸后改用小火(也叫“文火”),保持微沸狀態(tài),使其減慢水分的蒸發(fā),有利于有效成分的溶出。
水量
煎藥的加水量是一個(gè)很重要的因素,加水量的多少,直接影響到湯劑的質(zhì)量。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集|整理藥多水少會(huì)造成“煮不透煎不盡”,有效成分浸出不完全,并易干糊;藥少水多,雖然能增加有效成分的溶出,但湯液的量過(guò)大,不宜病人服用。藥物質(zhì)地不同其吸水量有顯著差別,重量相同的藥物,質(zhì)地輕松其容積必大,吸水量多;質(zhì)地堅(jiān)實(shí)其容積必小,吸水量亦少。煎煮花、葉、全草類及其質(zhì)地輕松的藥材,其用水量大于一般用水量;煎煮礦物、貝殼類及其它質(zhì)地堅(jiān)實(shí)的藥物,其用水量應(yīng)小于一般用水量。傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)是將藥物置煎鍋內(nèi),加水至超過(guò)藥物表面3~5cm為宜,第二次煎煮超過(guò)藥渣1~2cm即可。這是一種行之方便,又比較容易掌握的加水方法。
次數(shù)
實(shí)踐證明,一次煎煮比多次煎煮有效成分丟失多,藥物飲片厚薄或粉碎粒徑適宜,一般煎煮2~3次,基本上能達(dá)到浸提要求。煎煮次數(shù)太多,不僅耗費(fèi)工時(shí)和燃料,而且使煎出液中雜質(zhì)增多。
時(shí)間
多數(shù)藥物在煎煮前應(yīng)加冷水浸泡適當(dāng)時(shí)間,使藥材組織潤(rùn)濕浸透,以利于有效成分的溶解和浸出。煎煮時(shí)間應(yīng)根據(jù)藥物成分的性質(zhì)、質(zhì)地,投料量的多少,以及煎煮工藝與設(shè)備等適當(dāng)增減。一般說(shuō)來(lái),解表藥頭煎10~15分鐘,二煎10分鐘;滋補(bǔ)藥頭煎30~40分鐘,二煎25~30分鐘;一般性藥,頭煎20—25分鐘,二煎15~20分鐘,湯劑煎得后,應(yīng)趁熱濾過(guò),盡量減少藥渣中煎液的殘留量。
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