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2022年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試常見考點(diǎn)速記——中醫(yī)婦科學(xué):月經(jīng)先期、月經(jīng)后期、月經(jīng)先后無定期

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1.月經(jīng)先期是月經(jīng)周期提前7天以上,甚至10余日一行,連續(xù)兩個(gè)周期以上。病因主要是氣虛和血熱;病機(jī)是沖任不固,經(jīng)血失于約制。

月經(jīng)后期指月經(jīng)周期延后7天以上,甚至3~5個(gè)月一行。一般認(rèn)為需連續(xù)出現(xiàn)兩個(gè)周期以上。

月經(jīng)先后無定期是指月經(jīng)周期或提前時(shí)或延后7天以上,連續(xù)3個(gè)周期以上,本病以月經(jīng)周期紊亂為特征。其病因多為肝郁、腎虛。

2.辨證論治:

月經(jīng)先期辨證論治:

脾氣虛證--治法:補(bǔ)脾益氣,攝血調(diào)經(jīng);方藥:補(bǔ)中益氣湯。

腎氣虛證--治法:補(bǔ)益腎氣,固沖調(diào)經(jīng);方藥:固陰煎。

陽盛血熱證--治法:清熱涼血調(diào)經(jīng);方藥:清經(jīng)散。

陰虛血熱證--治法:養(yǎng)陰清熱調(diào)經(jīng);方藥:兩地湯。

肝郁血熱證--治法:疏肝清熱,涼血調(diào)經(jīng);方藥:丹梔逍遙散。

月經(jīng)后期的辨證論治:

腎虛證--治法:補(bǔ)腎養(yǎng)血調(diào)經(jīng);方藥:當(dāng)歸地黃飲。

血虛證--治法:補(bǔ)血益氣調(diào)經(jīng);方藥:大補(bǔ)元煎。

虛寒證--治法:扶陽祛寒調(diào)經(jīng);方藥:溫經(jīng)湯(《金匱要略》)。

實(shí)寒證--治法:溫經(jīng)散寒調(diào)經(jīng);方藥:溫經(jīng)湯(《婦人大全良方》)。

氣滯證--治法:理氣行滯調(diào)經(jīng);方藥:烏藥湯。

痰濕證--治法:燥濕化痰,活血調(diào)經(jīng);方藥:蒼附導(dǎo)痰丸。

月經(jīng)先后無定期辨證論治:

肝郁證--治法:疏肝理氣調(diào)經(jīng);方藥:逍遙散。

腎虛證--治法:補(bǔ)腎調(diào)經(jīng);方藥:固陰煎。若肝郁腎虛者,治宜補(bǔ)腎疏肝調(diào)經(jīng),方用定經(jīng)湯。

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