內(nèi)科學(xué)“常見急危重癥-休克、上消化道出血”考點(diǎn)——2023年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試

2023-03-30 14:42 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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考點(diǎn)9 常見急危重癥——休克、上消化道出血

【難度】★★

【考頻指數(shù)】★★★★

考點(diǎn)點(diǎn)撥：休克、上消化道出血

休克

1.血壓是休克診斷及治療中最重要的觀察指標(biāo)之一。

2.休克血容量擴(kuò)充劑分膠體液與晶體液兩種，補(bǔ)充比例為1:3。

上消化道出血

1.上消化道出血臨床上最常見的病因是消化性潰瘍。

2.上消化道出血的出血量估計(jì)：

（1）成人每天消化道出血量達(dá)5～10ml，糞便隱血試驗(yàn)陽性；（2）每天出血量＞50ml，出現(xiàn)黑便；（3）胃內(nèi)積血量達(dá)250～300ml，可引起嘔血；（4）一次性出血量＞400ml，可引起全身癥狀如煩躁、心悸、頭暈、出汗等；（5）數(shù)小時(shí)內(nèi)出血量＞1000ml（循環(huán)血容量的20%），可出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭表現(xiàn)；（6）數(shù)小時(shí)內(nèi)出血量＞1500ml（循環(huán)血容量的30%），發(fā)生失代償性休克。

3.胃鏡是目前診斷上消化道出血病因的首選檢查方法。

4.食管胃底靜脈曲張破裂大出血常用垂體后葉素治療。

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