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2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試第二站:抽搐的針灸治療

2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考開始了,“2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試第二站:抽搐的針灸治療”的內(nèi)容是精華考點,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理如下:

抽搐

(一)辨證要點

筋脈拘急致四肢不隨意地抽動,或兼有頸項強(qiáng)直、角弓反張、口噤不開。

病因:六淫疫毒、暴怒、頭部外傷、藥物中毒、失血傷津。

病位:腦,累及于肝。

病機(jī):熱極生風(fēng)或虛風(fēng)內(nèi)動,致筋脈失養(yǎng)。實、虛、虛實夾雜。

主癥:四肢抽動,甚者伴有意識喪失,或伴有口噤不開,項背強(qiáng)直,角弓反張。

熱極生風(fēng):起病急驟,四肢抽搐,頸項強(qiáng)直,口噤不開,角弓反張,舌紅苔黃,脈洪數(shù)。

痰熱化風(fēng):兼壯熱煩躁,昏迷驚厥,喉間痰鳴,舌紅,苔厚膩,脈滑數(shù)。

血虛生風(fēng):手足搐搦,兼露睛,脈細(xì)無力。

(二)治療

1.基本治療

治法:息風(fēng)止痙,清熱開竅。取督脈、手足厥陰經(jīng)穴為主。

主穴:水溝、內(nèi)關(guān)、合谷、太沖、陽陵泉。

配穴:熱極生風(fēng)配曲池、大椎;痰熱化風(fēng)配風(fēng)池、豐?。谎撋L(fēng)配血海、足三里;神昏不醒配十宣、涌泉。

操作:毫針瀉法。水溝向上斜刺0.5寸,用雀啄法搗刺;大椎刺絡(luò)拔罐;十宣、中沖可點刺出血。

2.其他治療

耳針法:取皮質(zhì)下、神門、肝、脾、緣中、心。毫針中等強(qiáng)度刺激。

中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試沖刺**班

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