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詳情“中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試:4個乳房疾病精華考點”是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試中涉及到的重要考點,你復(fù)習(xí)到了嗎? 抓住重點可以為中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試**,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理搜集了具體的內(nèi)容,詳情如下:
1.“男子乳頭屬肝,乳房屬腎;女子乳頭屬肝,乳房屬胃”。所以乳房疾病與肝、胃、腎經(jīng)及沖任兩脈有密切聯(lián)系。
2.觸診:其順序是先觸按整個乳房,然后按照一定次序觸摸乳房的四個象限:內(nèi)上、外上、外下、內(nèi)下象限,繼而觸摸乳暈部分,注意有無血液從乳頭溢出。最后觸摸腋窩、鎖骨下及鎖骨上區(qū)域。
3.檢查乳房時間選擇,最好在月經(jīng)來潮的第7——10天,是乳房生理最平穩(wěn)時期,有病變?nèi)菀装l(fā)現(xiàn)。
4.乳汁郁積是乳癰最常見的原因。乳癰治療當(dāng)以消為貴。
5.乳癰的辨證論治:
氣滯熱壅證——治法:疏肝清胃,通乳消腫;方藥:瓜蔞牛蒡湯加減。乳汁壅滯者,加王不留行、路路通、漏蘆等;腫塊明顯者,加當(dāng)歸、赤芍、桃仁等。
熱毒熾盛證——治法:清熱解毒,托里透膿;方藥:透膿散加味。熱甚者,加生石膏、知母、金銀花、蒲公英等;口渴甚者,加天花粉、鮮蘆根等。
正虛毒戀證——治法:益氣和營托毒;方藥:托里消毒散加減。
6.乳癖腫塊的形態(tài)??煞譃椋浩瑝K型、結(jié)節(jié)型、混合型、彌漫型。
7.乳癖的辨證論治:
肝郁痰凝證——治法:疏肝解郁,化痰散結(jié);方藥:逍遙蔞貝散加減。
沖任失調(diào)證——治法:調(diào)攝沖任;方藥:二仙湯合四物湯加減。
8.乳核的辨證論治:
肝氣郁結(jié)證——治法:疏肝解郁,化痰散結(jié);方藥:逍遙散加減。
血瘀痰凝證——治法:疏肝活血,化痰散結(jié);方藥:逍遙散合桃紅四物湯加山慈菇、海藻。月經(jīng)不調(diào)兼以調(diào)攝沖任。
9.乳巖的辨證論治:
肝郁痰凝證——治法:疏肝解郁,化痰散結(jié);方藥:神效瓜蔞散合開郁散加減。
沖任失調(diào)證——治法:調(diào)攝沖任,理氣散結(jié);方藥:二仙湯合開郁散加減。
正虛毒盛證——治法:調(diào)補氣血,清熱解毒;方藥:八珍湯加減。
氣血兩虧證——治法:補益氣血,寧心安神;方藥:人參養(yǎng)榮湯加味。
脾虛胃弱證——治法:健脾和胃;方藥:參苓白術(shù)散或理中湯加減。
10.乳癖、乳核與乳巖的鑒別:
(1)乳癖:好發(fā)于30——45歲女性。月經(jīng)期乳房疼痛、脹大。有大小不等的結(jié)節(jié)狀或片塊狀腫塊,邊界不清,質(zhì)地柔韌,常為雙側(cè)性。腫塊和皮膚不粘連。
(2)乳核:多見于20——30歲的女性,腫塊多發(fā)生于一側(cè),形如丸卵,表面堅實光滑,邊界清楚,活動度好,可推移。病程進展緩慢。
(3)乳巖:發(fā)病年齡一般在40——60歲,絕經(jīng)期婦女發(fā)病率相對較高。乳房部出現(xiàn)無痛、無熱、皮色不變而質(zhì)地堅硬的腫塊,推之不移,表面不光滑,凹凸不平,或乳頭溢血,晚期潰爛,凹如泛蓮。是女性最常見的惡性腫瘤之一。
一、A1型選擇題
1.治療乳癰熱毒熾盛證常用的方劑是
A.橘葉散
B.開郁散
C.透膿散
D.牛蒡解肌湯
E.瓜蔞牛蒡湯
2.治療乳癖肝郁痰凝證常選用
A.逍遙散
B.逍遙蔞貝散
C.柴胡疏肝散
D.四海疏郁丸
E.海藻玉壺湯
【參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.【答案及解析】C。乳癰熱毒熾盛證之證候:乳房腫痛,皮膚焮紅灼熱,腫塊變軟,有應(yīng)指感?;蚯虚_排膿后引流不暢,紅腫熱痛不消,有“傳囊”現(xiàn)象。壯熱,舌紅,苔黃膩,脈洪數(shù)。
治法:清熱解毒,托里透膿。
方藥:透膿散加味。
2.【答案及解析】B。乳癖肝郁痰凝證之證候:多見于青壯年婦女。乳房腫塊隨喜怒消長,伴有胸悶脅脹,善郁易怒,失眠多夢,心煩口苦。苔薄黃,脈弦滑。
治法:疏肝解郁,化痰散結(jié)。
方藥:逍遙蔞貝散加減。
【瘡瘍】中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師常考外科疾病考點小結(jié)
“中醫(yī)外科疾病辨證”中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試易錯點整理
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