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中醫(yī)外科學(xué)考點“氣癭的病因病機(jī)與臨床表現(xiàn)”——傳統(tǒng)師承出師與確有專長考核

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氣癭

氣癭是癭病的一種,因其患處腫塊柔軟無痛,可隨喜怒消長,故稱為氣癭。

(一)病因病機(jī)

本病的原因是:一為憂恚,二為水土。外因平素飲水或食物中含碘不足;內(nèi)因情志不暢,憂怒無節(jié),氣化失調(diào),升降障礙,營運阻塞。此外,產(chǎn)后腎氣虧虛,外邪乘虛侵入,亦能引起。

(二)臨床表現(xiàn)

女性發(fā)病率較男性略高。一般多發(fā)生在青春期,在流行地區(qū)常見于入學(xué)年齡的兒童。初起時無明顯不適感,甲狀腺呈彌漫性腫大,腺體表面較平坦,質(zhì)軟不痛,皮色如常,腺體隨吞咽動作而上下移動。如腫塊進(jìn)行性增大,可呈下垂?fàn)睿杂X沉重感,可壓迫氣管、食管、血管、神經(jīng)等而引起各種癥狀。

(1)壓迫氣管,比較常見。自一側(cè)壓迫,可使氣管向他側(cè)移位或變彎曲;自兩側(cè)壓迫,氣管變?yōu)楸馄?,由于氣管?nèi)腔變窄,呼吸發(fā)生困難。

(2)壓迫食管,可引起吞咽不適感,但不會引起梗阻癥狀。

(3)壓迫頸深部大靜脈,可引起頭頸部的血液回流受阻,出現(xiàn)頸部和胸前表淺靜脈的明顯擴(kuò)張。

(4)壓迫喉返神經(jīng),可引起聲帶麻痹,患者聲音嘶啞。

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