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中醫(yī)外科學(xué)考點(diǎn)“癭病的病因病機(jī)”——傳統(tǒng)師承出師與確有專(zhuān)長(zhǎng)考核

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病因病機(jī)

癭病的病因病機(jī)是在致病因素的作用下導(dǎo)致臟腑經(jīng)絡(luò)功能失調(diào),氣滯、血瘀、痰凝結(jié)于頸部,逐漸形成癭病。

1.氣滯

情志不暢,肝失疏泄,氣機(jī)升降失常,則形成氣滯。氣郁日久,積聚成形,或與外來(lái)或內(nèi)生致病因素合邪為病,即可導(dǎo)致癭病的發(fā)生,如氣癭。

2.血瘀

氣為血之帥,氣行則血行,氣滯則血凝。氣滯日久必致血瘀,形成結(jié)腫塊,如石癭。

3.痰凝

肝氣郁滯,橫逆犯脾,脾失健運(yùn),痰濕內(nèi)生,或因外邪所侵,體質(zhì)虛弱等,多能使氣機(jī)阻滯,津液積聚為痰,痰凝成核,如肉癭。

4.痰火郁結(jié)

肝郁胃熱,風(fēng)溫風(fēng)火客于肺胃,積熱上壅,熱毒灼津?yàn)樘?,痰火凝聚,搏結(jié)而成,如癭癰。

5.沖任失調(diào)

沖脈為總領(lǐng)諸經(jīng)氣血之要經(jīng),能調(diào)節(jié)十二經(jīng)氣血,任脈主一身之陰經(jīng)。沖任失調(diào),肝木失養(yǎng),腎陰不足,可引起心悸、煩熱、多汗及月經(jīng)不調(diào)等一系列相應(yīng)癥狀發(fā)生。

治療原則

癭病的治療分為藥物治療和手術(shù)治療兩大類(lèi)。對(duì)于癭癰、早期的氣癭、肉癭及晚期石癭不適合手術(shù)者,可運(yùn)用藥物療法;對(duì)于石癭應(yīng)早期診斷,盡早手術(shù)治療;氣癭、肉癭后期出現(xiàn)壓迫癥狀或伴有甲亢,藥物治療無(wú)效,或疑有惡變者,應(yīng)手術(shù)治療。

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