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國家中醫(yī)確有專長考試考點匯總: 鼓脹的辨證要點和治療原則

2020-05-09 16:23 醫(yī)學教育網(wǎng)
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距離傳統(tǒng)師承確有專長考核越來越近,相信很多參加傳統(tǒng)師承確有專長考核的考生都對“國家中醫(yī)確有專長考試考點匯總: 鼓脹的辨證要點和治療原則”感興趣,記住考點考試不丟分!醫(yī)學教育網(wǎng)小編為您整理相關知識點如下:

(一)辨證要點

鼓脹臨證首辨虛實,其次辨明氣血水三者輕重,再辨寒熱偏盛。

鼓脹虛證病程往往較長,鼓脹反復形成,伴見面色枯槁,精神萎靡,少氣懶言,肢體消瘦,畏寒,便溏,舌淡,脈或虛或細等虛證表現(xiàn);實證病程較短,腹膨急起,納佳,身體尚壯實,可伴見大便艱,舌紅或紫暗,7苔膩,脈弦滑等實證表現(xiàn)。

雖鼓脹為氣、血、水互結,但臨證仍有氣、血、水三者之孰輕孰重之別。氣滯為主者,腹脹叩之如鼓,亦可水氣參半,叩之鼓濁兼見;水濕偏重者,腹膨如蛙腹,按之如囊裹水,甚則臍突皮光;血瘀甚者,腹脹堅滿,日久不消,兩脅刺痛,脈絡怒張或面頸胸臂紅絲縷縷,赤掌,舌質紫暗,脈細澀。

鼓脹初期,實證有寒濕與濕熱之分。寒證者腹脹尿少,面色(白光)白或萎黃,畏寒,便溏,舌淡胖,苔白,脈緩。熱證者腹脹堅滿,目黃如橘,口干渴,大便秘結,舌紅,苔黃或黃膩,脈弦滑或數(shù)。

(二)治療原則

標實為主者,當根據(jù)氣、血、水的偏盛,分別采用行氣、活血、祛濕利水或暫用攻逐之法,同時配以疏肝健脾;本虛為主者,當根據(jù)陰陽的不同,分別采取溫補脾腎或滋養(yǎng)肝腎法,同時配合行氣活血利水。由于本病總屬本虛標實錯雜,故治當攻補兼施,補虛不忘實,瀉實不忘虛。

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