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中醫(yī)確有專長考核考試申請表下載：
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姓 名
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性 別
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民 族
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出 生
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籍 貫
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出 生
地 點(diǎn)
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參加工
作時(shí)間
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現(xiàn)從事主要職業(yè)
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學(xué) 歷
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學(xué) 位
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身份證號碼
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單位名稱
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通訊地址及郵政編碼
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本人檔案存放單位、地址及郵
政編碼
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聯(lián)系電話
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傳 真
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電子郵
件地址
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個 人 簡 歷
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起止年月
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學(xué)習(xí)（工作）單位
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肄
畢 業(yè)
結(jié)
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本人技術(shù)專長述評
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縣級衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政部門初審意見
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印 章
年 月 日
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地、設(shè)區(qū)的市級衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政部門審核意見
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印 章
年 月 日
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1．一律用藍(lán)黑墨水鋼筆或中性筆填寫，內(nèi)容要具體、真實(shí)，字跡要端正清楚。
2．表內(nèi)的年月時(shí)間，一律用公歷阿拉伯?dāng)?shù)字填寫。
3．相片一律用近期一寸免冠正面半身照。
4．個人簡歷應(yīng)從小學(xué)寫起。
相關(guān)表格下載：
河南省2019年中醫(yī)師承和確有專長考試知情同意書下載
中醫(yī)確有專長考試人員診療技術(shù)證明推薦表下載
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