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中醫(yī)確有專長(zhǎng)考試人員臨床實(shí)踐證明表下載

中醫(yī)確有專長(zhǎng)考試人員臨床實(shí)踐證明表:

姓名
 
性別
 
出生年月
 
聯(lián)系方式
 
身份證號(hào)碼
 
從事中醫(yī)臨床
實(shí)踐起止時(shí)間
 
從事中醫(yī)臨床
實(shí)踐所在單位
 
執(zhí)業(yè)
機(jī)構(gòu)
意見
 
 
                           (公章)
法人簽字:                       年      月      日
鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院
意  見
 
 
                            (公章)
負(fù)責(zé)人簽字:                     年      月      日
縣(市、區(qū))衛(wèi)生局意見
縣(市、區(qū))衛(wèi)生局經(jīng)辦人意見:
 
                        簽名:
                              
縣(市、區(qū))衛(wèi)生局局長(zhǎng)簽字:           (公章)
                               年      月      日

1.一律用藍(lán)黑墨水鋼筆或中性筆填寫,內(nèi)容要具體、真實(shí),字跡要端正清楚。

2.表內(nèi)的年月時(shí)間,一律用公歷阿拉伯?dāng)?shù)字填寫。

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