2019年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能：針灸技術(shù)：進(jìn)針法

2019-05-06 16:04 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

進(jìn)針法的具體操作要點(diǎn)是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試經(jīng)常涉及到的考點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理總結(jié)了具體的考試資料，詳情如下：

在進(jìn)行針刺操作時(shí)，一般應(yīng)雙手協(xié)同操作，緊密配合。臨床上一般用右手持針操作，主要是拇、食、中指夾持針柄，其狀如持筆，故右手稱為“刺手”。左手爪切按壓所刺部位或輔助針身，故稱左手為“押手”。

進(jìn)針方法包括單手進(jìn)針法、雙手進(jìn)針法等方法。

1.單手進(jìn)針法

操作要點(diǎn)：

①消毒：腧穴皮膚、醫(yī)生雙手常規(guī)消毒。

②持針：拇、食指指腹持針，中指指腹抵住針身下段，使中指指端比針尖略長(zhǎng)出或齊平。

③指抵皮膚：對(duì)準(zhǔn)穴位，中指指端緊抵腧穴皮膚。

④刺入：拇、食指向下用力按壓刺入，中指隨之屈曲，快速將針刺入。刺入時(shí)應(yīng)保持針身直而不彎。

2.雙手進(jìn)針法

（1）指切進(jìn)針法又稱爪切進(jìn)針法。操作要點(diǎn)：

①消毒：腧穴皮膚、醫(yī)生雙手常規(guī)消毒。

②押手固定穴區(qū)皮膚：押手拇指或食指指甲切掐固定腧穴處皮膚。

③持針：刺手拇、食、中指三指指腹夾持針柄。④刺入：將針身緊貼押手指甲緣快速刺入。本法適宜于短針的進(jìn)針。

（2）提捏進(jìn)針法操作要點(diǎn)：

①消毒：腧穴皮膚、醫(yī)生雙手常規(guī)消毒。

②押手提捏穴旁皮肉：押手拇、食指輕輕提捏腧穴近旁的皮肉，提捏的力度大小要適當(dāng)。③持針：刺手拇、食、中指三指指腹持針。④刺入：刺手持針快速刺入腧穴。刺入時(shí)常與平刺結(jié)合。本法適用于皮肉淺薄部位的腧穴進(jìn)針。

（3）舒張進(jìn)針法操作要點(diǎn)：

①消毒：腧穴皮膚、醫(yī)生雙手常規(guī)消毒。

②押手繃緊皮膚：以押手拇、食指或食、中指把腧穴處皮膚向兩側(cè)輕輕撐開，使之繃緊，兩指間的距離要適當(dāng)。

③持針：刺手拇、食、中指三指指腹夾持針柄。

④刺入：刺手持針，于押手兩指間的腧穴處迅速刺入。本法適用于皮膚松弛部位的腧穴進(jìn)針。

（4）夾持進(jìn)針法又稱駢指進(jìn)針法。操作要點(diǎn)：

①消毒：腧穴皮膚、醫(yī)生雙手常規(guī)消毒。

②持針：押手拇、食指持消毒干棉球裹住針身下段，以針尖端露出0.3～0.5cm為宜；刺手拇、食、中三指指腹夾持針柄，使針身垂直。

③刺入：將針尖固定在腧穴皮膚表面，刺手捻轉(zhuǎn)針柄，押手下壓，雙手配合，同時(shí)用力，迅速將針刺入腧穴皮下。本法適用于長(zhǎng)針的進(jìn)針。

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