2019年中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長考試“衄血”中醫(yī)診斷技能是很多考生關(guān)注的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為您整理如下:
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衄血,常以血出的部位而命名。鼻孔出血為鼻衄;連續(xù)不止血多者為鼻洪;齒齦出血為齒衄;血從目竅出為目衄;耳中出血為耳衄;血自皮膚下溢出為肌衄?!鹅`樞·百病始生》篇:“陽絡(luò)傷則血外溢,血外溢則衄血。”
【常見證候】
風(fēng)寒欲解:鼻衄,惡寒發(fā)熱,身痛,頭痛,無汗,鼻出血后則熱退癥減,一般血量不多,能夠自行停止,脈浮緊,舌苔薄。
風(fēng)熱壅肺:鼻衄,發(fā)熱,汗出,干咳少痰,口渴喜冷飲,咽喉疼痛,鼻干而衄,血色鮮紅,量不甚多,脈浮數(shù),舌苔薄白而干。
胃熱:鼻衄或齒衄,血色鮮紅,量多,鼻燥口臭,泛酸嘈雜,口渴喜冷飲,煩躁不安,胃脘灼熱而痛,消谷善饑,齒齦腫痛,小便短赤,大便燥結(jié),舌質(zhì)紅,苔黃,脈洪數(shù)。
胃中虛火:齒齦出血反復(fù)不愈,血色淡紅或兼有齒齦腐爛,但腫痛不甚,口干欲飲,脈滑數(shù)無力,舌質(zhì)光紅少津,苔薄而干。
腎虛火旺:鼻孔出血,反復(fù)發(fā)作,齒齦出血,滴點而出,血色淡紅,齦浮齒搖而微有疼痛,兼有眩暈耳鳴,鼻中干燥而熱,腰膝酸軟,舌淡紅或光紅,脈細數(shù)。
肝火犯肺:鼻衄,出血量多,血色鮮紅,并經(jīng)常反復(fù)發(fā)作,頭脹痛,心煩易怒,口苦咽干,胸脅苦滿,目赤,溲黃,舌質(zhì)紅,脈弦數(shù)。
氣血兩虛:鼻衄或齒衄,甚則肌衄,面色恍白,神疲乏力,頭暈心悸,畏風(fēng)自汗,四肢麻木,氣短懶言,腹脹便溏,口淡無味,食欲不振,衄血滲滲不止,反復(fù)發(fā)作,易止易發(fā),舌質(zhì)淡苔白,脈細弱無力。