很多人一直對(duì)?？漆t(yī)師培訓(xùn)很關(guān)注，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)特別與您分享上海醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)?？漆t(yī)師培訓(xùn)結(jié)業(yè)方案的文章，希望對(duì)您有所幫助。

根據(jù)《上海市?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實(shí)施辦法（試行）》（滬衛(wèi)計(jì)委科教〔2013〕3號(hào)）的有關(guān)規(guī)定及《2016年上海市?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)綜合考核工作計(jì)劃》的要求，特制定上海市醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)綜合考核方案，作為本市醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)綜合考核的依據(jù)，確保上海市?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)綜合考核質(zhì)量，達(dá)到專科培訓(xùn)預(yù)期目標(biāo)。

考核形式和具體要求

（一）病歷修改和會(huì)診記錄書寫考核（共100分）

考核方式：集中統(tǒng)一書面考核，考試時(shí)間60分鐘。

1.病歷修改（50分）

考生修改一份內(nèi)科臨床病例大病史（各關(guān)鍵環(huán)節(jié)有錯(cuò)誤存在，每份病歷設(shè)置明顯錯(cuò)誤10處），有明細(xì)的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)。由考生進(jìn)行修改。

2.會(huì)診記錄書寫（50分）

根據(jù)臨床科室寫的會(huì)診單（按照亞?？瞥鲱}），考生根據(jù)會(huì)診單上的題干寫出會(huì)診意見(jiàn)，具體評(píng)分要點(diǎn)如下：

（1）核查患者的基本信息、了解會(huì)診的主要目的；

（2）重點(diǎn)復(fù)習(xí)并補(bǔ)充追問(wèn)病史及?？企w檢要點(diǎn)；

（3）簡(jiǎn)明提出初步診斷、鑒別診斷及其依據(jù)；

（4）重點(diǎn)提出下一步檢查的項(xiàng)目及其臨床意義；

（5）簡(jiǎn)要分析病情，提出初步處理意見(jiàn)；

（6）規(guī)范書寫完整的會(huì)診記錄，重點(diǎn)包括：會(huì)診醫(yī)師對(duì)病史及體征要點(diǎn)的補(bǔ)充、對(duì)病情的分析、診斷和進(jìn)一步檢查、治療的意見(jiàn)及明確交代事項(xiàng)（包括隨診）、會(huì)診日期及時(shí)間和會(huì)診醫(yī)師簽名等；

（7）綜合評(píng)價(jià)：會(huì)診的總體思路、提問(wèn)回答、后續(xù)隨訪、人文關(guān)愛(ài)等。

（二）綜合能力考評(píng)（共100分）

此項(xiàng)包含疑難病例分析、危重情況處理、醫(yī)患溝通能力和科研教學(xué)能力考核

考核方式：面試，考核時(shí)間共50分鐘。按照學(xué)員的亞?？品謩e進(jìn)行，由3位考官參加面試和打分。

1. 疑難病例分析、危重情況處理、醫(yī)患溝通能力（共80分）

（1） 疑難病例分析、危重情況處理（60分）：考生根據(jù)提供的一份疑難病例的提干作臨床病例分析。以下列出各亞?？粕婕拔Ｖ夭〉闹饕膊?，供參考，具體考核病例不限于此。

臨床免疫及生化涉及危重病的疾病主要有：急性心肌梗死、急性胰腺炎、重癥肺炎、急性肝損、腎小球腎炎（原發(fā)、繼發(fā)）、各系統(tǒng)腫瘤、糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)、風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病（如SLE、血管炎）等；

臨床血液學(xué)涉及危重病的疾病主要有：白血病、多發(fā)性骨髓瘤、淋巴瘤，再生障礙性貧血、DIC、出凝血障礙性疾病等；

臨床微生物學(xué)涉及危重病的疾病的主要有：肺炎、急性肝炎、急性腎小球腎炎、腦炎、結(jié)核、HIV、膿毒癥伴感染性休克、心瓣膜病伴感染性心內(nèi)膜炎、急性流行性腦膜炎等；

臨床分子生物學(xué)和遺傳學(xué)涉及危重病的疾病的主要有：唐氏綜合征、囊性纖維化、遺傳性血液病、遺傳代謝性疾病等

要求分析的內(nèi)容包括補(bǔ)充追問(wèn)病史、體檢及輔助檢查，診斷，鑒別診斷，和治療原則等醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理，隨后根據(jù)考官設(shè)置的危重情景，提出診治處理意見(jiàn)，時(shí)間30分鐘。

（2）醫(yī)患溝通能力（20分）：由考官模擬患者或臨床醫(yī)生，考核考生的溝通能力，時(shí)間10分鐘，評(píng)分要點(diǎn)如下：

1）禮儀：儀態(tài)、著裝、文明用語(yǔ)、談話思路及自信度；

2）告知本人身份及確認(rèn)對(duì)方身份；

3）與臨床醫(yī)生/患者溝通患者的目前疾病情況；出現(xiàn)的檢驗(yàn)危急值或異常值；已采取的治療措施；危重患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及最嚴(yán)重的后果；后續(xù)的治療、隨訪等情況；

4）臨床醫(yī)生/患者提問(wèn)及疑慮的解答（疏導(dǎo)能力）；

5）請(qǐng)患者家屬審閱病危通知書及簽名。

2.科研及教學(xué)能力（20分）

按細(xì)則要求，在培訓(xùn)期間，撰寫與臨床相關(guān)的綜述1篇及臨床相關(guān)的論文（至少有1篇發(fā)表在國(guó)家級(jí)A類期刊）。由考生根據(jù)自己撰寫的某一篇文章用ppt匯報(bào)，作為臨床教學(xué)能力考核，并回答考官的有關(guān)提問(wèn)，時(shí)間10分鐘（其中考生匯報(bào)時(shí)間不超過(guò)8分鐘），教學(xué)能力評(píng)分要點(diǎn)如下：

（1）課件制作

1）內(nèi)容簡(jiǎn)明扼要，概念準(zhǔn)確充實(shí)，重點(diǎn)突出，條理清晰，邏輯性強(qiáng)，深度和廣度恰當(dāng)，必要的新進(jìn)展內(nèi)容。

2）演示制作規(guī)范，富有創(chuàng)意、美觀，有效運(yùn)用圖像、聲像多種手段，做到圖、文、聲等并茂達(dá)意。

（2）教學(xué)演示

1）表達(dá)能力：普通話講課，語(yǔ)言生動(dòng)，語(yǔ)音語(yǔ)速適當(dāng)。

2）善于適度運(yùn)用表情、肢體語(yǔ)言，目的性強(qiáng)，層次分明，富有表現(xiàn)力、吸引力。

3）著裝大方得體。

注：考試時(shí)間暫定于2017年6月21日（當(dāng)年不設(shè)補(bǔ)考，不合格者可參加第二年的結(jié)業(yè)綜合考核進(jìn)行相關(guān)不合格項(xiàng)目的考試）。

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