醫(yī)學教育網(wǎng)主管護師考試：《答疑周刊》2021年第4期：

1.【問題】怎樣區(qū)分等滲和低滲性脫水？

【解答】1）.等滲性缺水　病人出現(xiàn)惡心、嘔吐、厭食、口唇干燥、眼窩凹陷、皮膚彈性降低和少尿等癥狀，但不口渴。當短期內(nèi)體液喪失達體重的5%時，可表現(xiàn)為心率加快、脈搏減弱、血壓不穩(wěn)定或降低、肢端濕冷等休克癥狀，常伴代謝性酸中毒。

2）.低滲性缺水　病人口渴不明顯，因缺鈉出現(xiàn)疲乏、頭暈、軟弱無力，惡心嘔吐、表情淡漠、腓腸肌痙攣性疼痛較明顯；較早出現(xiàn)站立性昏倒、血壓下降甚至休克。早期尿量正?；蚵栽龆?，但尿比重低，尿鈉、氯含量下降；后期尿少，但尿比重仍低。

3）.高滲性缺水

（1）輕度：缺水量占體重的2%～4%。除口渴外，無其他臨床癥狀。

（2）中度：缺水量占體重的4%～6%。除極度口渴外，常伴煩躁、乏力、皮膚彈性差、眼窩凹陷、尿少和尿比重增高。

（3）重度：缺水量大于體重的6%。除上述癥狀外，可出現(xiàn)躁狂、幻覺、譫妄甚至昏迷等腦功能障礙的表現(xiàn)。

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