醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)主管護師考試,專門整理了急性胰腺炎的病情觀察如下。
1、嚴(yán)密觀察患者神志、體溫、脈搏、呼吸、血壓的變化。
2、密切觀察和反復(fù)評估病人腹痛的程度、部位、范圍、性質(zhì)有無改變。注意用藥后疼痛有無減輕,疼痛的性質(zhì)和特點有無改變。若疼痛持續(xù)存在伴高熱,則應(yīng)考慮是否并發(fā)胰腺膿腫;如疼痛劇烈,腹肌緊張、壓痛和反跳痛明顯,提示并發(fā)腹膜炎,應(yīng)及時報告醫(yī)師處理。
3、注意觀察嘔吐物的量及性質(zhì),行胃腸減壓者,觀察和記錄引流量及性質(zhì)。
4、觀察病人皮膚粘膜色澤、彈性有無變化,判斷失水程度。
5、嚴(yán)重病人腰部兩側(cè)皮膚出現(xiàn)灰紫色斑(Grey-Turner征)或臍周皮膚青紫(Cullen征),密切觀察皮膚色斑大小改變。
6、嚴(yán)格記錄24小時出入量,觀察有無低鉀和低鈣表現(xiàn)。
7、出血壞死型胰腺炎病人應(yīng)注意有無多器官功能衰竭的表現(xiàn)。
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