2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師如何復(fù)習(xí)？考什么？相信是廣大考生關(guān)心的事情，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為幫助大家復(fù)習(xí)，特整理了“小兒急性上呼吸道感染——公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師復(fù)習(xí)”，希望對大家復(fù)習(xí)有所幫助。

小兒急性上呼吸道感染

【考頻指數(shù)】★★

【考點精講】

1.急性上呼吸道感染，簡稱上感，俗稱“感冒”，小兒最常見疾病。主要侵犯鼻、鼻咽和咽部，病原以病毒感染為最多見，約占90％，主要有鼻病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒、柯薩奇病毒、冠狀病毒等。細(xì)菌感染，最常見為溶血性鏈球菌。

2.臨床表現(xiàn)

（1）一般類型急性上呼吸道感染：一般病程約3～5天。

①癥狀

局部癥狀：可出現(xiàn)鼻塞、流涕、噴嚏、干咳、咽部不適和咽痛等。

全身癥狀：發(fā)熱，熱度高低不一。嬰幼兒可驟然起病，高熱、食欲減退、咳嗽，可伴有嘔吐、腹瀉、腹痛、煩躁，甚至熱性驚厥。部分患兒發(fā)病早期出現(xiàn)臍周陣痛，與發(fā)熱所致反射性腸蠕動增強(qiáng)或腸系膜淋巴結(jié)炎有關(guān)。

②體征：體檢可見咽部充血，扁桃體腫大，頜下淋巴結(jié)腫大、觸痛。腸道病毒所致者，常伴不同形態(tài)的皮疹。

（2）兩種特殊類型急性上呼吸道感染

①皰疹性咽峽炎：病原為柯薩奇A組病毒，好發(fā)于夏秋季。急起高熱，咽痛，流涎，畏食，嘔吐等?？梢娧什砍溲?，皰疹，皰疹破潰后形成小潰瘍。病程1周左右。

②咽結(jié)合膜熱：病原為腺病毒3、7型，常發(fā)生于春夏季。以發(fā)熱、咽炎、結(jié)膜炎為特征。多呈高熱，咽痛，眼部刺痛，咽部充血，一側(cè)或兩側(cè)濾泡性眼結(jié)膜炎，可伴球結(jié)膜出血。頸部、耳后淋巴結(jié)腫大，有時有胃腸道癥狀。病程1～2周。

【進(jìn)階攻略】掌握小兒急性上呼吸道感染的病因及臨床表現(xiàn)。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.以下預(yù)防小兒急性呼吸道感染措施中錯誤的是

A.保證母乳喂養(yǎng)

B.及時添加輔食

C.預(yù)防性使用抗生素

D.保持室內(nèi)空氣新鮮

E.多做戶外活動

2.小兒上呼吸道感染常見病原體是

A.肺炎雙球菌

B.金黃色葡萄球菌

C.人肺炎支原體

D.病毒

E.真菌

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】C。預(yù)防小兒急性呼吸道感染疾病的措施有：①多做戶外運動，增強(qiáng)體能，鍛煉肺活量；②加深睡眠，有利大腦發(fā)育；③選擇空氣清新、溫暖、通風(fēng)的臥室；④給小兒體內(nèi)保持足夠的水分和維生素；⑤注意天氣變化，及時增減衣服。

2.【答案及解析】D。急性上呼吸道感染，病原以病毒感染為最多見，約占90％。

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