醫(yī)學教育網(wǎng)小編為幫助護理實習生更好的進行崗前培訓,特搜集整理了有關燒傷一般護理常規(guī)的文章,供您參考。
一、評估
1、評估患者一般情況、有無原發(fā)疾病及合并癥。
2、評估患者創(chuàng)面情況。
二、護理措施
1、做好入院介紹及床單位的管理。
2、做好心理護理。
3、保持肢體舒適及功能位,減輕疼痛,做好創(chuàng)面的觀察及護理:
(一)包扎創(chuàng)面
1、注意觀察包扎肢體末端的血液循環(huán),抬高患肢,有利于靜脈回流,減輕腫脹。
2、保持外層敷料清潔,防止污染。
3、保持外層敷料干燥,如滲液過多或浸透應及時添加敷料或更換外層敷料。
4、有高熱、疼痛加劇或有臭味時,應通知醫(yī)生及時檢查。
(二)暴露創(chuàng)面
1、注意保暖,防止受涼。
2、保持創(chuàng)面干燥,以烤燈烘烤。
3、已結痂的部位,勿自行剝除痂皮,勿活動過度,以防止痂皮破裂出血。
4、必要時肢體約束,防止抓摸創(chuàng)面。
5、肢體環(huán)形燒傷,經常注意末梢循環(huán),軀干環(huán)形燒傷應注意觀察呼吸情況。
6、會陰部燒傷,雙大腿外展,保持清潔干燥,避免大小便污染。
三、健康教育
1、向患者講解充分有效的飲食營養(yǎng)對創(chuàng)面恢復的重要性,指導進食營養(yǎng)豐富,易消化衛(wèi)生的食物。戒煙、酒。
2、患肢抬高,促進血液循環(huán),勿抓摸受壓,防止創(chuàng)面加深。
3、燒傷早期滲液過多,勿以衛(wèi)生紙覆蓋創(chuàng)面,可以以消毒棉簽擦拭,使創(chuàng)面形成干痂。
四、出院指導
1、創(chuàng)面尚未完全愈合,指導患者出院后繼續(xù)門診隔日換藥。
2、堅持康復鍛煉,持續(xù)佩帶彈力套,預防后期疤痕產生。
3、定期隨訪。
以上就是醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理的燒傷一般護理常規(guī)的相關內容,希望能夠幫助到您,更多資訊請關注醫(yī)學教育網(wǎng)!