對(duì)于心功能不全的患者應(yīng)如何檢查及診斷?
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檢查
血常規(guī)、尿常規(guī)、糞常規(guī)等,心電圖、胸片、超聲心動(dòng)圖非常有意義,可以判斷心功能損傷的程度。尤其是是超聲心動(dòng)圖,可測(cè)量左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF),正常LVEF值>50%,LVEF≤40%為收縮期心力衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)。一些實(shí)驗(yàn)室指標(biāo),比如心肌酶、腦鈉肽等對(duì)于心功能不全/心衰的判斷也有意義。此外尚有放射性核素檢查等多項(xiàng)檢查。根據(jù)臨床需要可以酌情考慮選取。心功能不全的輔助檢查與心力衰竭是相同的,可以參考。
診斷
根據(jù)臨床表現(xiàn)及相關(guān)檢查可診斷。左側(cè)心力衰竭的診斷依據(jù)為原有心臟病的體征和肺循環(huán)充血的表現(xiàn)。右側(cè)心力衰竭的診斷依據(jù)為原有心臟病的體征和體循環(huán)淤血的表現(xiàn),且患者大多有左側(cè)心力衰竭的病史。
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