小孩子一旦得了癲癇病一定要到正規(guī)醫(yī)院小兒神經(jīng)?？圃\治，因?yàn)閮和d癇與成人癲癇不盡相同，在癲癇的病因、發(fā)作類型、藥物選擇、用藥劑量、體內(nèi)代謝過(guò)程等方面都有很大的差別。那么哪些癲癇患者適用拉莫三嗪呢？下面醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編就為您解答這個(gè)問(wèn)題。

拉莫三嗪適用于其他抗癲癇藥物不能控制的部分性和全身性癲癇發(fā)作的輔助治療。

（1）對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療： ①簡(jiǎn)單部分性發(fā)作②復(fù)雜部分性發(fā)作③繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣發(fā)作④原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作。

（2）2歲以上兒童及成人的添加療法（add-on therapy）：①簡(jiǎn)單部分性發(fā)作，②復(fù)雜部分性發(fā)作③繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣發(fā)作④原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作。

（3）本品也可用于治療合并有ennox-Gastaut綜合征的癲癇發(fā)作。

（4）本品治療癲癇12歲以上患者單藥治療的初始劑量是25mg，每日1次，連服兩周。隨后用50mg，每日1次，連服兩周。此后每隔1-2周增加劑量，最大增加量為50～100mg，直至達(dá)到最佳療效，通常達(dá)到最佳療效的維持劑量為100～200mg/日，每日一次或分兩次服用。但有些患者每日需服用500mg才能達(dá)到所期望的療效。為降低發(fā)生皮疹的危險(xiǎn)，初始劑量和隨后的劑量遞增都不要超過(guò)上述要求。

在使用拉莫三嗪時(shí)應(yīng)注意的問(wèn)題：

（1）皮膚不良反應(yīng)，一般發(fā)生在拉莫三嗪開(kāi)始治療的前8周，大多數(shù)皮疹是輕微的和自限性的；但是，曾罕見(jiàn)嚴(yán)重的、致命危險(xiǎn)的皮疹，包括Stevens-Johnson綜合征和毒性上皮壞死溶解的報(bào)道。嚴(yán)重皮疹的發(fā)生率在成人約為1：1000，12歲以下兒童比成人要高。此外，發(fā)生皮疹總的危險(xiǎn)性與下列因素很有關(guān)系：拉莫三嗪的初始劑量太高和隨后增加的劑量超過(guò)推薦劑量；同時(shí)應(yīng)用丙戊酸鈉，它使拉莫三嗪的平均半衰期增加約2倍。

（2）當(dāng)與其他抗癲癇藥物同用時(shí)，突然停用本藥可引起癲癇反彈發(fā)作。除非出于安全性的考慮（例如皮疹）要求突然停藥，否則本藥的劑量應(yīng)該在2周內(nèi)逐漸減少至停藥。

（3）肝、腎功能不全的患者慎用本品。

癲癇患者在用藥期間一定不能盲目用藥，聽(tīng)取醫(yī)生的囑咐對(duì)癥下藥，方可盡早恢復(fù)健康。

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