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短暫性抽動(dòng)障礙(抽動(dòng)癥)的概述|病因及表現(xiàn)

短暫性抽動(dòng)障礙(抽動(dòng)癥)的概述|病因及表現(xiàn),考生是不是都掌握了呢?快來(lái)跟著小編檢驗(yàn)一下自己吧!

短暫性抽動(dòng)障礙,又稱為暫時(shí)性抽動(dòng)障礙、一過(guò)性抽動(dòng)障礙、抽動(dòng)癥或習(xí)慣性痙攣,是指表現(xiàn)有一種或多種運(yùn)動(dòng)性 抽動(dòng)和(或)發(fā)聲性抽動(dòng),可以僅有運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)或發(fā)聲性抽動(dòng),也可以兩者相繼出現(xiàn),病程在一年內(nèi)。短暫性抽動(dòng)障礙是抽動(dòng)障礙中最多見(jiàn)的一種類型,也是最輕的一型。

【病因】

短暫性抽動(dòng)障礙的病因尚未明確,致病因素較多,主要有下列幾個(gè)方面:

1、遺傳因素短暫性抽動(dòng)障礙可有家庭聚集性,患兒家庭成員中患抽動(dòng)障礙著較為多見(jiàn),故認(rèn)為可能與遺傳因素有關(guān)。

2、器質(zhì)性因素圍產(chǎn)期損害,如產(chǎn)傷、窒息等因素可能與本病有關(guān)。

3、軀體因素起始往往由于局部激惹而產(chǎn)生抽動(dòng)。如眼結(jié)膜炎或倒睫刺激引起眨眼;或因上呼吸道感染而出現(xiàn)吸鼻、面肌抽動(dòng)。當(dāng)局部疾病原因去除后,抽動(dòng)癥狀仍繼續(xù)存在。

4、社會(huì)心理因素兒童由于家庭生活事件如家庭不和、父母離婚、親人死亡、學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)過(guò)重等影響,抽動(dòng)成為心理應(yīng)激的一種表現(xiàn)。

5、藥源性因素某些藥物如中樞神經(jīng)興奮劑、抗精神病藥等,長(zhǎng)期服用可能產(chǎn)生抽動(dòng)副作用。

【臨床表現(xiàn)】

本病首發(fā)癥狀大多數(shù)為簡(jiǎn)單運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng),一般以眼、面肌抽動(dòng)為多見(jiàn);少數(shù)病人的首發(fā)癥狀是簡(jiǎn)單發(fā)聲性抽動(dòng),如清嗓子聲、干咳聲等。抽動(dòng)形成多種多樣,但以頭面部的簡(jiǎn)單運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)最常見(jiàn)。常見(jiàn)表現(xiàn)為反復(fù)眨眼、皺眉、皺額、咬唇、張口、撅嘴、搖頭、點(diǎn)頭、扭頸、聳肩、嗅鼻、清嗓子等。抽動(dòng)發(fā)生時(shí)常有突然、快速、刻板重復(fù)交替出現(xiàn)的特點(diǎn)。抽動(dòng)往往無(wú)目的性,意識(shí)清楚,可以自由控制,動(dòng)作范圍較小。抽動(dòng)部位多局限于某一組肌肉,也可以是兩組以上的多部位肌肉發(fā)生抽動(dòng)。抽動(dòng)癥狀此起彼伏,部位多變。在數(shù)周或數(shù)月內(nèi)抽動(dòng)癥狀波動(dòng)或部位轉(zhuǎn)移,可向頸部、軀干或上下肢發(fā)展。抽動(dòng)癥狀的頻率和嚴(yán)重程度不一,通常對(duì)患兒日常生活、學(xué)習(xí)和社會(huì)適應(yīng)能力無(wú)明顯影響。多見(jiàn)于內(nèi)向、怕羞、膽小、遇事敏感、不合群的兒童,當(dāng)遇到不順心的事情后就容易產(chǎn)生這類抽動(dòng)癥狀。體格檢查包括神經(jīng)系統(tǒng)檢查,通常無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。

在短暫性抽動(dòng)障礙中,抽動(dòng)可能僅局限于某一部位肌群收縮,即僅累及一組肌肉的簡(jiǎn)單抽動(dòng),表現(xiàn)為一種短暫、孤立的急跳狀運(yùn)動(dòng),或一種簡(jiǎn)單、無(wú)意義、不連續(xù)的發(fā)聲,諸如眨眼、搖頭、嗅鼻、清喉聲等,這種反復(fù)地單一抽動(dòng)只是在他人看起來(lái)有點(diǎn)別扭,自己覺(jué)得有點(diǎn)不自然,往往把這種既局限于某一組肌肉的簡(jiǎn)單抽動(dòng)稱為習(xí)慣性抽動(dòng)或習(xí)慣性抽搐。認(rèn)為其是由于不良習(xí)慣、精神因素或模仿他人等原因所造成的。發(fā)病前常有某些誘因,如眼結(jié)膜炎、倒睫、咽炎、鼻炎等,以后出現(xiàn)眨眼或咳嗽清嗓子的聲音。也可以因衣著不適、皮膚發(fā)癢等促發(fā),成為一種保護(hù)性或習(xí)慣性的動(dòng)作,久而久之就固定下來(lái)。在一定的時(shí)間里,大多數(shù)習(xí)慣性抽動(dòng)通??梢宰匀痪徑猓瑑H有部分人持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng),還有少部分病人發(fā)展成一個(gè)以上部位肌群的抽動(dòng)。

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