問題索引：

1.【問題】腎的調(diào)控中氫鈉交換，鉀鈉交換，具體怎么調(diào)節(jié)？

2.【問題】血糖正常性糖尿包括哪些？

3.【問題】常見Ⅱ型超敏反應性疾病有哪些？

具體解答：

1.【問題】腎的調(diào)控中氫鈉交換，鉀鈉交換，具體怎么調(diào)節(jié)？

【解答】腎小管通過分泌H⁺、重吸收HCO₃^-在調(diào)節(jié)機體酸堿平衡方面起著重要作用。近曲小管、遠曲小管和集合管的上皮細胞[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]都能夠主動分泌H⁺，發(fā)生H⁺-Na⁺交換，達到排H⁺和重吸收NaHCO₃的目的。尿中的K⁺主要是由遠曲小管和集合管分泌的。一般當有Na⁺的主動吸收時，才會有K⁺的分泌，兩者的轉(zhuǎn)運方向相反，稱為K⁺-Na⁺交換。H⁺-Na⁺交換和K⁺-Na⁺交換有相互抑制現(xiàn)象。

2.【問題】血糖正常性糖尿包括哪些？

【解答】血糖正常性糖尿：血糖正常，但腎小[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]管對葡萄糖吸收功能減退，即腎糖閾減低所致的糖尿，又稱腎性糖尿。見于：

（1）家族性腎性糖尿，如Fanconi綜合征患者。

（2）新生兒糖尿。

（3）獲得性腎性糖尿：如慢性腎炎、腎病綜合征，伴有腎小管損傷者。

（4）妊娠期或哺乳期婦女。

3.【問題】常見Ⅱ型超敏反應性疾病有哪些？

【解答】常見Ⅱ型超敏反應性疾病有：

（1）輸血反應：多發(fā)生于ABO血型不合的輸血。

（2）新生兒溶血癥：母子間血型不合是引起新生兒溶血癥的主要原因。

（3）自身免疫性溶血性貧血：某些病毒如流[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]感病毒、EB病毒感染或長期服用某些藥物如甲基多巴后，能使紅細胞膜表面抗原發(fā)生改變，刺激機體產(chǎn)生紅細胞自身抗體。

（4）藥物過敏性血細胞減少癥：青霉素、磺胺、安替比林、奎尼丁和非那西丁等藥物抗原表位能與血細胞膜蛋白或血漿蛋白結合獲得免疫原性，從而刺激機體產(chǎn)生抗藥物抗原表位特異性的抗體。

（5）肺出血腎炎綜合征：即Goodpasture綜合征，是由自[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]身抗體（抗Ⅳ型膠原抗體）引起的以肺出血和腎小球腎炎為特征的疾病。

（6）甲狀腺功能亢進：又稱為Graves病，患者體內(nèi)可產(chǎn)生抗甲狀腺上皮細胞表面甲狀腺刺激素（TSH）受體的自身抗體。多數(shù)人認為它是Ⅱ型超敏反應的一種特殊表現(xiàn)形式。

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