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男,30歲。高處墜落傷3小時(shí)。查體:T 37.8℃,P 110次/分,BP 80/50mmHg。神志清楚,面色蒼白,胸壁無(wú)明顯壓痛,未及骨擦感。雙肺呼吸音稍粗,未聞及干濕性啰音,心率110次/分,律齊。全腹壓痛,以上腹部為重,無(wú)反跳痛,腹肌稍緊張。診斷性腹腔穿刺抽出不凝固血液。最可能的診斷是
A、肝破裂
B、脾破裂
C、胰腺破裂
D、小腸破裂
E、胃破裂
正確答案:B
答案解析:診斷性腹腔穿刺在各種輔助檢查中是比較理想的一種,如果抽出不凝固的血液,提示系實(shí)質(zhì)性器官破裂。閉合性損傷尤以脾損傷多見(jiàn),而且是上腹部壓痛為重,無(wú)反跳痛,腹肌稍緊張,考慮是脾破裂可能性最大。
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