2024臨床助理醫(yī)師考試大綱及教材都有較大變動，如何應對考試變動？本周我們來重點學習食管癌的常考點。

具體解答：

1.胃食管反流病的防御機制有哪些？

下列哪項不屬于GERD患者的抗反流防御機制異常

A.夜間胃酸分泌過多

B.食管下括約肌壓力降低

C.異常的食管下括約肌一過性松弛

D.胃排空異常

E.食管酸廓清能力下降

【答案】A

【解析】胃食管反流病是由多種因素造成的消化道動力障礙性疾病，存在抗反流防御機制減弱和反流物攻擊并損傷食管黏膜的兩方面問題。其中抗反流防御機制包括抗反流屏障、食管對反流物的清除能力和食管黏膜抵抗反流物損傷作用的能力。[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]

3.食管癌的治療有哪些？

早、中期食管癌常用的手術方法是

A.食管胃轉(zhuǎn)流術

B.食管癌切除，用結(jié)腸食管重建術

C.食管癌切除，用胃食管重建術

D.食管癌切除，用空腸食管重建術

E.胃造瘺術

【答案】C

【解析】食管癌的治療主要分為手術治療、放射治療和化學治療。經(jīng)胸食管癌切除是目前常規(guī)的手術方法。依據(jù)病變部位可以行頸部、弓上、弓下吻合。胃是最常替代食管的器官，其他可以選擇的器官有結(jié)腸和空腸。早期食管癌范圍較小，僅有黏膜層浸潤者，可經(jīng)內(nèi)鏡切除，根據(jù)術后病理評估決定是否需要補充外科手術。

附件下載：醫(yī)學教育網(wǎng)臨床助理醫(yī)師《答疑周刊》2024年第9期

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