為了幫助各位內科主治醫(yī)師考生更好地備考復習，醫(yī)學教育網小編專門整理了呼吸道感染的胸部影像學檢查如下：

①胸部X線檢查：

胸片可以為HIV肺部感染的診斷提供線索，并為診斷步驟選擇提供參考。細菌性肺炎以局限性病變多見（71%），彌漫性相對少見（29%）；多葉病變占54%、間質性和結節(jié)性病變分別占17%和10%，部分患者可并發(fā)空洞（1%）、胸腔積液（7%）、淋巴結腫大（2%）。肺部結核分枝桿菌感染胸部X線表現(xiàn)特點與外周血CD4計數(shù)有關，總體上看粟粒樣改變比例較低醫(yī)學教育`網搜集整理，僅占6%～9%.若CD4400/μl，空洞型占63%、非空洞型33%、并發(fā)胸腔積液3%，無淋巴結腫大?？ㄊ戏捂咦酉x肺炎則多為雙側性或彌漫性分布，間質或混合型改變88%、肺泡型12%、合并囊腫7%和蜂窩樣病變4%.巨細胞病毒肺炎約有1/3患者胸部X線檢查未見異常，分布大多為雙側，占71%，病變呈網狀顆粒狀33%、肺泡型22%、結節(jié)型11%、并發(fā)空洞11%、囊腫6%、胸腔積液33%、淋巴結腫大11%.新生隱球菌肺炎多為彌漫性分布76%，病變呈間質或混合型占76%、肺泡型19%、結節(jié)型5%、11%并發(fā)空洞、淋巴結腫大11%、胸腔積液5%；

②胸部CT檢查：

對于肺部多發(fā)病變的鑒別診斷有一定幫助。如果大多數(shù)結節(jié)直徑小于1cm，且沿著支氣管中心性分布，一般多為肺部機會性感染；如伴有胸腔內淋巴結腫大，且結節(jié)大于1cm則考慮新生物?？ú饬龀蝺冉Y節(jié)外常伴有支氣管周圍血管增寬；

③鎵67肺掃描：

對于HIV/AIDS患者并發(fā)PCP診斷有較高敏感性（99%），但缺乏特異性；④肺功能測試：DLCO（一氧化碳肺彌散）是檢測PCP十分敏感的指標，但缺乏特異性。如果DLCO正常則PCP的可能性極小。胸片正?；蛭匆娮兓?，若DLCO少于預計值75%，診斷PCP的敏感性為90%，特異性僅為53%.

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