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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)臨床醫(yī)師:《答疑周刊》2009年第31期

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  【免疫學(xué)】介導(dǎo)Ⅳ型超敏反應(yīng)的免疫細(xì)胞是

  A.T細(xì)胞

  B.B細(xì)胞

  C.嗜酸性粒細(xì)胞

  D.肥大細(xì)胞

  E.中性粒細(xì)胞

  答案及解析:A

 ?、粜统舴磻?yīng):特異性致敏效應(yīng)T細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞免疫應(yīng)答的一種類型。與補(bǔ)體和抗體無關(guān),是一種以單核細(xì)胞浸潤和細(xì)胞變性壞死為主要特征的超敏反應(yīng)。

  微生物學(xué)關(guān)于內(nèi)毒素性質(zhì)的錯(cuò)誤敘述是

  A.來源于革蘭陰性菌

  B.用甲醛脫毒可制成類毒素

  C.其化學(xué)成分是脂多糖

  D.性質(zhì)穩(wěn)定,耐熱

  E.菌體死亡裂解后釋放

  答案及解析:B

  1)來源:革蘭陰性菌

  2)釋放方式:死亡裂解釋放

  3)化學(xué)成分:脂多糖

  4)毒性作用:較弱,引起發(fā)熱等

  5)穩(wěn)定性:耐熱,160℃2~4h才被破壞

  6)抗原性:弱,甲醛處理不形成類毒素

  【內(nèi)科學(xué)】預(yù)防甲狀腺功能減退癥粘液性水腫昏迷的關(guān)鍵是

  A.堅(jiān)持甲狀腺素替代治療

  B.水?dāng)z入量不宜過多

  C.禁用鎮(zhèn)靜、安眠藥

  D.增強(qiáng)免疫力

  E.避免過度勞累

  答案及解析:A

  粘液性水腫昏迷是甲狀腺功能低減癥未能及時(shí)診治,病情發(fā)展的晚期階段。其特點(diǎn)除有嚴(yán)重的甲狀腺功能低減表現(xiàn)外,尚有低體溫、昏迷,有時(shí)發(fā)生休克。本癥常發(fā)生于老年女性患者,雖然發(fā)生率不高,但有較高的病死率,其危險(xiǎn)性不亞于糖尿病昏迷。

  粘液性水腫昏迷的誘因?yàn)槿硇约膊?、甲狀腺素替代治療中斷、寒冷、手術(shù)、麻醉和使用鎮(zhèn)靜劑,因此預(yù)防其昏迷的關(guān)鍵是堅(jiān)持甲狀腺素替代治療,當(dāng)然也應(yīng)盡量不用鎮(zhèn)靜、安眠藥。

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