【生理學】

　　呼氣儲備量等于

　　A.補吸氣量

　　B.肺活量-深呼氣量

　　C.肺活量-深吸氣量

　　D.肺活量-吸氣貯備量

　　E.潮氣量+補吸氣量

　　答案及解析：C

　　肺活量是在盡力吸氣后，從肺內(nèi)所能呼出的最大氣體量。深吸氣量是指從平靜呼氣末做最大吸入的氣體量，等于潮氣量與補吸氣量之和。肺活量-深吸氣量 = 盡力吸氣后，呼出的最大氣體量-潮氣量-補吸氣量 = 呼氣儲備。

　　【傳染病】

　　痢疾桿菌的致病性主要取決于

　　A.內(nèi)毒素

　　B.外毒素

　　C.能對抗腸粘膜局部免疫力

　　D.對腸粘膜上皮細胞具有侵襲力

　　E.有對抗腸粘膜正常菌群的能力

　　答案及解析：D

　　痢疾桿菌的致病物質(zhì)有菌毛和內(nèi)毒素，致病因素主要是菌毛的侵襲力和內(nèi)毒素的毒性作用，有些菌株尚能產(chǎn)生外毒素。

　　(1)侵襲力：菌毛是侵襲力的基礎(chǔ)，是痢疾桿菌致病的主要因素之一。此外，菌體表面的K抗原也與侵入人體上皮細胞的能力有關(guān)。有毒力的痢疾桿菌對上皮細胞的侵入作用是致病的先決條件，是導致感染的重要原因。

　　(2)內(nèi)毒素：細菌內(nèi)毒素作用于腸壁，使其通透性增高，促進內(nèi)毒素吸收。內(nèi)毒素作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)及心血管系統(tǒng)，引起發(fā)熱、神志障礙，嚴重者可出現(xiàn)中毒性休克等一系列癥狀。內(nèi)毒素能破壞腸粘膜，形成炎癥，出現(xiàn)潰瘍、壞死、出血，在排出典型的膿血粘液便的同時，病原菌也隨糞便排出。內(nèi)毒素還可刺激腸壁植物神經(jīng)，使腸功能紊亂、腸蠕動共濟失調(diào)和痙攣，尤以直腸括約肌受毒素刺激最明顯，臨床表現(xiàn)為腹痛和里急后重癥狀醫(yī)︱?qū)W教育網(wǎng)原創(chuàng)。

　　(3)外毒素：志賀氏菌屬A群1型和2型，可產(chǎn)生外毒素，稱志賀毒素。近年還證實B群2a型也可產(chǎn)生志賀樣毒素，具有神經(jīng)毒性、細胞毒性和腸毒素的性質(zhì)，可能與腹瀉有關(guān)，作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)可引起昏迷。

　　【女性生殖系統(tǒng)】

　　關(guān)于重度妊高征的治療，下列哪項不適宜

　　A.解痙，鎮(zhèn)靜，防止抽搐

　　B.在解痙的基礎(chǔ)上，擴容利尿

　　C.適時終止妊娠

　　D.嚴格控制鈉鹽攝人量，防止水腫加重

　　E.擴容劑的選擇，膠體溶液優(yōu)于晶體溶液

　　答案及解析：D

　　重度妊高征的治療原則：休息，鎮(zhèn)靜，解痙，降壓，擴容，利尿，適時終止妊娠。飲食原則是：應包括充足的蛋白質(zhì)、熱量，不限鹽和液體，以免引起低鈉血癥。但對于全身水腫者應適當限制鹽的攝入。膠體溶液主要作用是維持血管內(nèi)外的水平衡，晶體主要是維持細胞內(nèi)外的水平衡。擴容是要增加血管內(nèi)的液體量。所以，膠體溶液優(yōu)于晶體溶液。

　　醫(yī)學教育網(wǎng)臨床醫(yī)學：《答疑周刊》2010年第10期