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考試輔導
靜脈給藥后20分鐘達峰值。蛋白結(jié)合率<5%,吸收后廣泛分布于各組織和體液中,且能通過血腦屏障,藥物有效濃度能夠出現(xiàn)在唾液、胎盤、膽汁、乳汁、羊水、精液、尿液、膿液和腦脊液中。有報道,藥物在胎盤、乳汁、膽汁的濃度與血藥濃度相似。健康人腦脊液中血藥濃度為同期血藥濃度的43%。有效濃度能維持12小時。本品經(jīng)腎排出60~80%,約20%的原形藥從尿中排出,其余以代謝產(chǎn)物(25%為葡萄糖醛酸結(jié)合物。14%為其他代謝結(jié)合物)形式由尿排出。10% 隨糞便排出。14%從皮膚排泄。
用法用量: 靜脈滴注 1、成人常用量 厭氧菌感染,靜脈給藥首次按體重15mg/kg(70kg成人為 1g),維持量按體重7.5mg/kg,每6~8小時靜脈滴注一次。 2、小兒常用量 厭氧菌感染的注射劑量同成人。
不良反應: 15~30%病例出現(xiàn)不良反應,以消化道反應最為常見,包括惡心、嘔吐、食欲不振、腹部絞痛,一般不影響治療;神經(jīng)系統(tǒng)癥狀有頭痛、眩暈,偶有感覺異常、肢體麻木、共濟失調(diào)、多發(fā)性神經(jīng)炎等,大劑量可致抽搐。少數(shù)病例發(fā)生蕁麻疹、潮紅、瘙癢、膀胱炎、排尿困難、口中金屬味及白細胞減少等,均屬可逆性,停藥后自行恢復。
禁忌癥: 有活動性中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾患和血液病者禁用。