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體內(nèi)有較大的血管,尤其是動(dòng)脈血管,管壁致密,不易損傷。針刺意外造成大出血的原因有以下幾種醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。
一、穴位原因:穴區(qū)深部或附近有主要血管通過的穴位,都有有可能發(fā)生誤傷出血。已經(jīng)在臨床上出現(xiàn)過的,四肢部位有足三里、委中、環(huán)跳;頸項(xiàng)部的廉泉,胸腹部分布此類穴位較多,如章門,針刺不慎引起肋間動(dòng)脈破裂;腹部正中穴位(任脈穴),傷及腹主動(dòng)脈亦能引起嚴(yán)重后果。
二、操作原因:為主要原因,多與下列有關(guān)。
(一)、選擇針具過粗或過于銳利,易刺破血管,特別是重要的血管,引起大出血。這種現(xiàn)象多發(fā)生于應(yīng)用三棱針時(shí)。如有一病例,用三棱針從背部壓痛區(qū)中點(diǎn),點(diǎn)刺入皮下,上下行針,間隙操作約1min后,右側(cè)出現(xiàn)皮下如鴨蛋大小血腫。
(二)、針刺過深,提插幅度過大,有些醫(yī)者,在臀部取穴針刺,為獲得放射針感,往往重提猛插,也易損傷臀部的重要血管,后果嚴(yán)重?;蛞蛉⊙ú粶?zhǔn),導(dǎo)致誤傷血管。如一例甲狀腺瘤患者,因針刺不當(dāng),損及甲狀腺上動(dòng)脈主要分支,結(jié)果破裂出血,經(jīng)手術(shù)搶救始獲痊愈。
三、病理原因:有以下二種。
(一)、為血管本身有病變,如動(dòng)脈硬化后,動(dòng)脈壁的彈力層與肌層破壞,使管壁變薄,易被損傷破裂。
(二)、某些出血性疾病,在針刺過程中常出血不止。一例血友病患者,因凝血機(jī)能障礙,針刺后導(dǎo)致皮下大量出血。
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