【提問】請(qǐng)老師講解：上述的概念，臨床見于那些疾病

【回答】答復(fù)：您好！

請(qǐng)您簡(jiǎn)單了解一下，ADCC殺傷效應(yīng)強(qiáng)于CDC,在體液免疫效應(yīng)的抗腫瘤中起重要作用。

【追問】請(qǐng)老師講解：上述的概念，臨床見于那些疾病

【回答】答復(fù)：

通常將表達(dá)CD4的T細(xì)胞歸屬于輔助T細(xì)胞（TH）。這些細(xì)胞可根據(jù)它們的功能，對(duì)不同細(xì)胞因子的應(yīng)答以及分泌細(xì)胞因子的能力可再分成兩個(gè)主要部分。現(xiàn)認(rèn)為TH細(xì)胞起始于能分泌IL-2的前身細(xì)胞，經(jīng)最初的刺激，這些細(xì)胞發(fā)育為THO細(xì)胞，它能分泌幾種細(xì)胞因子，包括IFN-γ，IL-2，IL-4，IL-5和IL-10.根據(jù)細(xì)胞因子的作用，THO細(xì)胞能發(fā)育成為TH1或TH2細(xì)胞。IFN-γ和IL-12有利于TH1的發(fā)育，而IL-4和IL-10有利于TH2的發(fā)育。TH1細(xì)胞分泌IFN-γ，TH2分泌IL-4，然而這兩種亞類均等地分泌其他幾種細(xì)胞因子（如IL-3，GM-CSF，TNF-α）。一般地說，TH1有利增強(qiáng)細(xì)胞免疫，而TH2有利于增強(qiáng)體液免疫。

所提到的TH1和TH2應(yīng)答已改變了有關(guān)免疫系統(tǒng)與疾病關(guān)系的看法。一種免疫應(yīng)答不僅應(yīng)有活力，對(duì)感染或疾病還需適度。最好的例子是麻風(fēng)，現(xiàn)相信TH1應(yīng)答導(dǎo)致結(jié)核樣麻風(fēng)，而TH2應(yīng)答引起瘤型麻風(fēng)。再則，TH1應(yīng)答可加重自身免疫病，而TH2應(yīng)答有利于IgE的分泌和特應(yīng)性疾病的發(fā)展。

細(xì)胞毒性T淋巴細(xì)胞（cytotoxic lymphocyte,CTL）是白細(xì)胞的亞部，為一種特異T細(xì)胞，專門分泌各種細(xì)胞因子參與免疫作用。對(duì)某些病毒、腫瘤細(xì)胞等抗原物質(zhì)具有殺傷作用，與自然殺傷細(xì)胞構(gòu)成機(jī)體抗病毒、抗腫瘤免疫的重要防線。

殺傷機(jī)制：

1.釋放穿孔素，顆粒酶殺傷靶細(xì)胞。

2.通過Fasl介導(dǎo)靶細(xì)胞的凋亡。

作用特點(diǎn)：

1.可連續(xù)殺傷靶細(xì)胞，具有高效性

2.具有抗原特異性

3.具有自身MHC限制性

ADCC抗體依賴的細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒性作用

抗體依賴的細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒性作用是指表達(dá)IgGFc受體的NK細(xì)胞、巨噬細(xì)胞和中性粒細(xì)胞等，通過與已結(jié)合在病毒感染細(xì)胞和腫瘤細(xì)胞等靶細(xì)胞表面的IgG抗體的Fc段結(jié)合，而殺傷這些靶細(xì)胞的作用。

過程簡(jiǎn)述：

發(fā)揮此功能的細(xì)胞主要是NK細(xì)胞，NK細(xì)胞的膜表面lgG的Fc受體識(shí)別，病毒感染的細(xì)胞，或一些腫瘤細(xì)胞（靶細(xì)胞）表面的igG的Fc，活化后，釋放顆粒酶和穿孔素殺傷靶細(xì)胞 。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---醫(yī)學(xué)免疫學(xué)