腦出血的發(fā)病機理是內科主治醫(yī)師需要了解的知識，醫(yī)學|教育網整理相關知識如下：

　　高血壓和動脈硬化是腦出血的主要因素，還可由先天性腦動脈瘤、腦血管畸形、腦瘤、血液病（如再生障礙性貧血、白血病、血小板減少性紫癜及血友病等）、感染、藥物（如抗凝及溶栓劑等）、外傷及中毒等所致。

　　其發(fā)病機理可能與下列因素有關：

    ①腦內小動脈的病變，表現(xiàn)腦內小動脈分叉處或其附近中層退變、平滑肌細胞不規(guī)則性萎縮以至消失，或分節(jié)段、呈蟲蝕樣，這些中層變性與長期高血壓有直接關系。由于高血壓的機械作用產生血管內膜水腫以及血管痙攣使動脈壁發(fā)生營養(yǎng)障礙、使血管滲透性增高，血漿滲過內膜，可有大量纖維蛋白溶解酶進入血管壁中致組織被溶解，即類纖維性壞死（內膜玻璃樣變）。腦出血患者，腦內小動脈及微動脈如豆紋動脈的中段及遠段其病變比其他臟器（如腎臟等）的相應的血管更為嚴重和彌散，且易于被脂肪浸潤，形成脂肪玻璃變性。

    ②微小動脈瘤：絕大多數(shù)微小動脈瘤位于大動脈的第一分支上，呈囊狀或棱形，好發(fā)于大腦半球深部（如殼核、丘腦、尾狀核）其次為腦皮質及皮質下白質，中、橋腦及小腦皮制裁下白質中亦可見到。

　　當具備上述病理改變的患者，一旦在情緒激動、體力過度等誘因下，出現(xiàn)血壓急劇升高超過其血管壁所能承受的壓力時，血管就會破裂出血，形成腦內大小不同的出血灶。