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急性腎盂腎炎的診斷與鑒別診斷

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  急性腎盂腎炎的診斷與鑒別診斷是公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)論壇網(wǎng)友分享相關(guān)知識(shí)如下:

  臨床如突然發(fā)生一側(cè)或兩側(cè)腰痛,可有明顯全身癥狀,高熱、寒戰(zhàn),惡心、嘔吐亦常見,可伴隨敗血癥低血壓,應(yīng)想到此病。約30%的患者合并膀胱炎,可有排尿困難。通常脊柱肋緣角有觸痛(壓痛)。尿顯微鏡檢查有白(膿)細(xì)胞、紅細(xì)胞、上皮細(xì)胞,可見到白細(xì)胞管型。尿蛋白陰性或微量。老年或虛弱者的尿路感染可以沒有尿路局部癥狀而表現(xiàn)為發(fā)熱甚至低皿壓,還有些尿路感染患者完全沒有癥狀而存在有意義的細(xì)菌尿,罕有伴隨發(fā)生急性腎乳頭壞死或腎周圍膿腫者。尿培養(yǎng)及菌落計(jì)數(shù)對(duì)本病的診斷幫助較大。

  1.尿標(biāo)本的收集 收集清晨清潔(不可只用殺菌消毒液沖洗外陰)中段尿標(biāo)本,或經(jīng)恥骨弓上膀胱穿刺取尿。

    ……

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