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新生兒用藥特點和藥物分散特點

2013-11-27 12:55 醫(yī)學教育網(wǎng)
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新生兒用藥特點和藥物分散特點如下:

1、新生兒用藥特點:

大多數(shù)靜脈用藥可由護士給藥,但是戊巴比妥鈉、地西泮等作用劇烈的藥物在使用時可引起急性中毒的可能,應由醫(yī)師配合,另外普萘洛爾、維拉帕米等少數(shù)藥物較一般藥物更易引起危險,故給藥更應慎重。

2、新生兒藥物分布特點:

1)影響藥物分布的最重要因素:血漿蛋白與藥物結合的程度。

2)舉例:

a)早產(chǎn)兒卡那霉素分布容積較成熟兒小,因此血藥峰濃度較成熟兒高,易造成卡那霉素中毒,對聽神經(jīng)和腎功能造成影響。

b)新生兒使用苯巴比妥容易中毒,是由于嬰幼兒血漿蛋白結合藥物能力差,游離的苯巴比妥血藥濃度過高所致。

3、新生兒藥物代謝特點舉例:(藥物代謝緩慢,血漿半衰期延長)

1)應用氯霉素后,由于缺乏葡萄糖醛酸轉移酶,不能與葡萄糖醛酸結合成無活性的代謝物,導致血漿中游離的氯霉素增多,使新生兒皮膚呈灰色,引起灰嬰綜合征。

2)新生霉素也有抑制葡萄糖醛酸轉移酶的作用而引起高膽紅素血癥。

3)磺胺藥、硝基呋喃類藥也可使葡萄糖醛酸轉移酶缺乏的新生兒出現(xiàn)溶血。

4)如新生兒黃疸不退,說明其肝藥酶尚未發(fā)揮充分的解毒作用,應及時給予肝酶誘導劑(如苯巴比妥)產(chǎn)生酶促作用,使膽紅素排出,黃疸消退。

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