【婦產(chǎn)科學(xué)】臍動(dòng)脈S/D比值在妊娠晚期的正常值為

　　A.＜3

　　B.＞2

　　C.＜2

　　D.＞3

　　E.＜4

　　答案及解析：A

　　S/D為胎兒臍動(dòng)脈收縮壓與舒張壓的比值，與胎兒供血相關(guān)，當(dāng)胎盤功能不良或臍帶異常時(shí)此比值會(huì)出現(xiàn)異常，在正常妊娠情況下，隨孕周增加胎兒需要增加S下降，D升高，使比值下降，近足月妊娠時(shí)S/D小于3。妊娠24周前S/D約3.5~5.5，一般不超過5.5；24~30周S/D=2.5~5.0，一般不超過5；30~36周S/D=2.5~4，一般不超過4；36~40周S/D=1.7~3，一般不超過3。

　　【婦產(chǎn)科學(xué)】妊娠32周末的胎兒體重，估計(jì)為

　　A.1300g

　　B.1500g

　　C.1700g

　　D.1900g

　　E.2100g

　　答案及解析：C

　　妊娠12周末，胎兒體重約20g；16周末，胎兒體重約100g；20周末，胎兒體重約300g；24周末，胎兒體重約700g；28周末，胎兒體重約1000g；32周末，胎兒體重約1700g；36周末，胎兒體重約2500g；40周末，胎兒體重約3000g.

　　【婦產(chǎn)科學(xué)】形成泌尿生殖嵴是在胚胎

　　A.第2～3周

　　B.第3～4周

　　C.第4～5周

　　D.第5～6周

　　E.第6～7周

　　答案及解析：C

　　第4-5周泌尿生殖系統(tǒng)發(fā)生的位置系列模型中可見體腔后壁中線的頭側(cè)呈“H”形者是橫隔，尾側(cè)是消化管的背系膜附著處，后腸未端膨大的泄殖腔居腹前壁尾側(cè)中線上，體腔后壁中線的兩側(cè)的左、右成對(duì)的縱行隆起，稱為尿生殖嵴，尿生殖嵴上有一縱溝，將其分為外側(cè)粗而長的中腎嵴和內(nèi)側(cè)細(xì)而短的生殖腺嵴。

　　【婦產(chǎn)科學(xué)】26歲初產(chǎn)婦，妊娠39周，規(guī)律宮縮6小時(shí)，宮口開大3cm，未破膜，枕左前位，估計(jì)胎兒體重2500g，胎心144次/分，骨盆外測量未見異常。胎盤娩出后6分鐘開始陰道多量流血，時(shí)多時(shí)少，檢查宮底有時(shí)捫不清，此時(shí)應(yīng)考慮出血原因?yàn)?/p>

　　A.子宮收縮乏力

　　B.宮頸裂傷

　　C.陰道裂傷

　　D.凝血功能障礙

　　E.胎盤殘留

　　答案及解析：A

　　胎盤排出后出血以子宮收縮乏力或胎盤小葉殘留多見。前者大多有誘因，子宮軟，輪廓不清，出血量多，或出血時(shí)多時(shí)少，在子宮收縮時(shí)出血少，子宮弛緩時(shí)出血多。而胎盤、胎膜殘留多發(fā)生于產(chǎn)后10日左右，殘留的胎盤組織發(fā)生變性、壞死、機(jī)化，形成胎盤息肉，當(dāng)壞死組織脫落時(shí)。暴露基底部血管，引起大量出血。臨床表現(xiàn)為血性惡露持續(xù)時(shí)間延長，以后反復(fù)出血或突然大量流血。檢查發(fā)現(xiàn)子宮復(fù)舊不全，宮口松弛，有時(shí)可觸及殘留組織。

    婦產(chǎn)科主治醫(yī)師：《答疑周刊》2010年第7期word文檔下載