【婦產(chǎn)科學(xué)】早期自然流產(chǎn)最常見的原因?yàn)?/p>

　　A.生殖器異常

　　B.黃體功能不全

　　C.免疫因素

　　D.遺傳基因缺陷

　　E.創(chuàng)傷

　　答案及解析：Ｄ

　　早期自然流產(chǎn)時(shí)，染色體異常的胚胎占50%- 60%，多為染色體數(shù)目異常，其次為染色體結(jié)構(gòu)異常。數(shù)目異常有三體、三倍體及X單體等；結(jié)構(gòu)異常有染色體斷裂、倒置、缺失和易位。染色體異常的胚胎多數(shù)結(jié)局為流產(chǎn)，極少數(shù)可能繼續(xù)發(fā)育成胎兒，但出生后也會(huì)發(fā)生某些功能異?；蚝喜⒒巍Ｈ粢蚜鳟a(chǎn)，妊娠產(chǎn)物有時(shí)僅為一空孕囊或已退化的胚胎。

　　【婦產(chǎn)科學(xué)】下列哪一項(xiàng)不屬于子宮內(nèi)膜癌發(fā)生的高危因素

　　A.糖尿病和高血壓

　　B.肥胖

　　C.多生育

　　D.未生育

　　E.雌激素對(duì)內(nèi)膜的長(zhǎng)期刺激

　　答案及解析：C

　　子宮內(nèi)膜癌的高危因素

　　1、肥胖。肥胖者體內(nèi)脂肪過多增加了雌激素的儲(chǔ)存，同時(shí)雌酮合成也增加，而后者被認(rèn)為是子宮內(nèi)膜癌的致癌因子。因此，如果您的體重連續(xù)增加22公斤或超過正常體重的40%（被視為警戒值）時(shí)，應(yīng)當(dāng)考慮控制體重的問題了。

　　2、糖尿病。對(duì)于糖尿病患者或糖耐量不正常者，患子宮內(nèi)膜癌的危險(xiǎn)性比正常人高出2.8倍。而內(nèi)膜癌患者中也有3%～17%同時(shí)是糖尿病患者。

　　3、高血壓。在對(duì)內(nèi)膜癌患者的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，約有1/3的人患有高血壓。高血壓患者同時(shí)患子宮內(nèi)膜癌的危險(xiǎn)是正常人群的1.5倍。

　　4、月經(jīng)不調(diào)子宮內(nèi)膜癌患者中，月經(jīng)紊亂、量多者是正常婦女的3倍。月經(jīng)不調(diào)多由于卵巢不能正常排卵引起，因此也不能正常產(chǎn)生孕激素，最終可能引起癌變。

　　5、初潮早與絕經(jīng)遲初潮過早和絕經(jīng)延遲使婦女行經(jīng)年齡延長(zhǎng)，將增加患子宮內(nèi)膜癌的幾率。

　　6、孕產(chǎn)次正常的孕產(chǎn)不僅維持女性心理健康，還維持女性的生理健康。子宮內(nèi)膜癌多發(fā)生于未產(chǎn)或不孕癥患者。40歲以下的患者中66.4%為未產(chǎn)婦。未產(chǎn)婦比經(jīng)產(chǎn)婦的子宮內(nèi)膜癌發(fā)生率高3倍。

　　7、其他一些疾病如：多囊卵巢綜合征、功能性卵巢腫瘤等疾病都會(huì)造成雌激素對(duì)子宮內(nèi)膜的長(zhǎng)期刺激，增加患病可能。

　　8、出于醫(yī)療或其它原因，長(zhǎng)期使用雌激素也會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜癌發(fā)生。其危險(xiǎn)程度與服用激素劑量的大小，服用時(shí)間的長(zhǎng)短，是否適用孕激素，中間是否停藥以及病人的特點(diǎn)都有關(guān)系。

　　【婦產(chǎn)科學(xué)】卵巢合成孕激素的部位為

　　A.卵泡外膜細(xì)胞

　　B.卵泡內(nèi)膜細(xì)胞

　　C.卵巢門細(xì)胞

　　D.卵泡膜黃體細(xì)胞

　　E.卵巢間質(zhì)細(xì)胞

　　答案及解析：D

　　月經(jīng)周期中，卵巢所產(chǎn)生的孕激素主要為孕酮，由黃體期的黃體細(xì)胞所產(chǎn)生，其代謝產(chǎn)物為孕二醇。孕酮的功能：①作用于子宮膜，使曾受雌激素作用后的增生期內(nèi)膜變?yōu)榉置谄冢瑑?nèi)膜中血供充沛、糖原積聚，有利于受精卵著床；②作用于子宮頸管內(nèi)膜，使腺體所分泌的粘液減少，變得稠濁，涂在玻片上干燥后會(huì)不出現(xiàn)羊齒植物葉狀結(jié)晶；③促使子宮頸口縮小，防止細(xì)菌入侵；④作用于輸卵管，抑制其蠕動(dòng)；⑤作用于陰道，改變陰道脫落細(xì)胞的成分醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集|整理；⑥作用于乳房，使乳腺泡增生。此外還能作用于體溫調(diào)節(jié)中樞，有升溫作用，使排卵后的基礎(chǔ)體溫上升0.3-0.6℃。

     婦產(chǎn)科主治醫(yī)師：《答疑周刊》2010年第8期word文檔下載