基礎(chǔ)知識

　　【中藥學】

　　下列說法錯誤的是

　　A.一藥中氣只能有一，而味可以有一個，也可以有兩個或更多

　　B.氣味相同，功能相近

　　C.任何氣與任何味均可組配

　　D. 氣偏于定能，味偏于定性

　　E. 味越多，說明其作用越廣泛

　　學員提問：請老師解釋一下氣味？

　　答案與解析：本題的正確答案為Ｄ。

　　氣與味分別從不同角度說明藥物的作用，其中氣偏于定性，味偏于定能，只有將二者合參才能較全面地認識藥物的性能。如紫蘇與薄荷雖均味辛而能發(fā)散表邪，但紫蘇性溫而發(fā)散風寒，薄荷性涼而發(fā)散風熱；黃芪與石斛雖均味甘而能補虛，但黃芪性溫而善補氣升陽，石斛性微寒則善清熱養(yǎng)陰醫(yī)︱?qū)W教育網(wǎng)原創(chuàng)。

　　相關(guān)專業(yè)知識

　　【藥事管理學】

　　學員提問：醫(yī)療機構(gòu)擅自使用其他醫(yī)院制劑的處罰，如何處罰？

　　答案與解析：

　　根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)制劑注冊管理辦法》，第三十九條 未經(jīng)批準，醫(yī)療機構(gòu)擅自使用其他醫(yī)療機構(gòu)配制的制劑的，依照《藥品管理法》第八十條的規(guī)定給予處制。

　　根據(jù)《實施條例》，第六十六條 未經(jīng)批準，醫(yī)療機構(gòu)擅自使用其他醫(yī)療機構(gòu)配制的制劑的，依照《藥品管理法》第八十條的規(guī)定給予處罰。

　　第八十條 藥品的生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營企業(yè)或者醫(yī)療機構(gòu)違反本法第三十四條的規(guī)定，從無《藥品生產(chǎn)許可證》、《藥品經(jīng)營許可證》的企業(yè)購進藥品的，責令改正，沒收違法購進的藥品，并處違法購進藥品貨值金額二倍以上五倍以下的罰款；有違法所得的，沒收違法所得；情節(jié)嚴重的，吊銷《藥品生產(chǎn)許可證》、《藥品經(jīng)營許可證》或者醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證書。

　　第八十四條 醫(yī)療機構(gòu)將其配制的制劑在市場銷售的，責令改正，沒收違法銷售的制劑，并處違法銷售制劑貨值金額一倍以上三倍以下的罰款；有違法所得的、沒收違法所得。

　　請注意八十條和八十四條是針對不同機構(gòu)處罰的，一個是買方，一個是賣方。

　　專業(yè)知識/專業(yè)實踐能力

　　【中藥鑒定學】

　　下列關(guān)于黃芪的說法正確的是

　　A.有晶鞘纖維

　　B.含淀粉粒

　　C.纖維兩端裂成須狀

　　D.有石細胞

　　E.豆科植物

　　學員提問：請老師詳細解釋一下此題？

　　答案與解析：本題的正確答案是A。

　　此題考查了黃芩的來源和顯微特征。黃芪是為豆科植物蒙古黃芪及膜莢黃芪的干燥根。顯微鑒別：根橫切面①木栓層細胞數(shù)列，栓內(nèi)層為3～5列厚角細胞。②韌皮部有纖維束，與篩管群交替排列；近栓內(nèi)層處有時可見石細胞；韌皮射線外側(cè)彎曲，常有裂隙。③形成層成環(huán)。④木質(zhì)部導管單個或2～3個成群，導管周圍有木纖維束，木射線明顯，射線中有時可見單個或2～4個成群的石細胞。⑤薄壁細胞含淀粉粒。

　　粉末黃白色。①纖維成束或散離，壁厚，表面有縱裂紋，初生壁常與次生壁分離，兩端常斷裂成須狀，或較平截。②導管為具緣紋孔或網(wǎng)紋，偶有螺紋。③石細胞較少，長圓形、類圓形或不規(guī)則狀，壁甚厚，少數(shù)較薄。

　　【中藥調(diào)劑學】

　　調(diào)劑時，復核的內(nèi)容一般不包括

　　A.藥味是否相符

　　B.劑數(shù)是否相符

　　C.計價是否準確

　　D.有無用藥禁忌

　　E.劑量是否準確

　　學員提問：

　　答案與解析：本題的正確答案是Ｃ。

　　復核，又稱校對，是指對調(diào)配的藥品按處方逐項進行全面細致的核對。復核的內(nèi)容，一般有以下幾個方面：

　　1.核對調(diào)配好的藥品是否與處方所開藥味及劑數(shù)相符。有無錯味、漏味、多味和摻雜異物。

　　2.審查稱好的藥品劑量是否與處方用量有差距。處方中各味藥的劑量應(yīng)準確，每劑藥的劑量誤差應(yīng)小于±5％。必要時要復稱。

　　3.審查有無相反（十八反、十九畏）藥物，妊娠禁忌藥物，毒麻藥有無超量。毒性中藥、貴細藥品的調(diào)配是否得當。

　　4.審查先煎、后下、包煎、烊化、另煎、沖服等需特殊處理的藥品是否單包并注明用法。

　　5.審查藥品質(zhì)量，保證無偽劣飲片，審查有無蟲蛀、發(fā)霉變質(zhì)，有無生炙不分或以生代炙，整藥、籽藥應(yīng)搗未搗，調(diào)配處方有無亂代亂用等現(xiàn)象。

　　6.復核人員檢查無誤后，必須簽字，方可包裝藥品。

　　7.包裝時注意先煎、后下、包煎等需特殊處理的中藥，都應(yīng)放在每一包的上面，另包鮮藥要放在各藥包的上面，外用藥應(yīng)使用專用包裝，并要有外用標志。最后將處方固定在捆扎好的藥包上。

　　醫(yī)學教育網(wǎng)初級中藥士/中藥師/主管中藥師：《答疑周刊》2011年第4期