這是最重要的原因，主要包括以下幾方面。

　?。ㄒ唬┽槾踢^深：凡在背部第十胸椎、側(cè)胸在第九肋骨、前胸部在第七肋骨以上、以及鎖骨上窩、胸骨切跡上緣的穴位（包括肩井），如果針刺過深或方向不正確，就有刺傷肺臟的可能。尤其對一些年老瘦弱，有肺氣腫等慢性胸肺疾患的病人，在針刺胸背部應特別小心。首先由于不了解胸部的解剖深度。經(jīng)測定，前胸壁組織厚度：乳頭以上，成人為1.2～1.5cm，兒童為0.7～1.0cm；乳頭以下，成人為0.8～1.0cm，兒童為0.5～0.8cm，側(cè)胸壁軟組織厚度，成人約0.6～0.8cm，兒童為0.5～0.7cm.表明，前胸壁乳頭下較乳頭上薄，側(cè)胸壁較前胸壁薄，而兒童則更較成人為薄。如超過上述深度，就有引起氣胸的危險。

　　其次，未能掌握好進針方向也是是氣胸的原因之一。胸背部的穴位一般以斜刺或平刺為宜。為了獲得滿意的針感和療效，直剌多難以控制適當?shù)纳疃取?/p>

　　最后，進針時使用押手，肌肉層因受壓變薄，刺道相應變短。另外，胸背部施用溫針，也可能因針上加艾炷，熟練程度不夠，只注意指端用力，而忽視這一動作也可帶動針體刺向深部，造成氣胸。

　?。ǘ┽樉哌^粗、手法過重：用粗針針刺胸部腧穴不當，可加重氣胸癥狀，導致廣泛性皮下氣腫和縱膈氣腫。本來針剌深度恰當?shù)蛐嗅樦写蠓忍岵迥磙D(zhuǎn)超過深度，同樣能增加肺部損傷的機會，發(fā)生氣胸。

　?。ㄈw位不當：在立位或其它不能持久的體位進針，易發(fā)生氣胸。這是由于體位難以固定，刺入組織內(nèi)的針體在肌肉的牽拉收縮下也隨之活動，損傷及肺。

　?。ㄋ模┽樅蠹庸蓿喝玑槾桃呀?jīng)傷肺，此時拔罐，常可迅速加重病情。這已為許多單位所報道，我們亦有這方面教訓：一老年肺氣腫患者，予針膈關穴后，感胸悶不適，即在該穴拔一拔罐（針上加拔火罐）。不久，患者突然昏倒。經(jīng)診斷為重度氣胸，搶救一周始脫險，一月后才痊愈出院。特別是，針后拔罐醫(yī)學教育`網(wǎng)搜集整理引發(fā)氣胸尚可延遲發(fā)生，如一男性患者，56歲。患者哮喘已50年，去某醫(yī)院針灸治療，在肺俞穴垂宜刺入0.5～1寸，留針拔罐10min.去罐后，針身有所增加。針后病者回家，約3時許，突然心慌、氣促、胸背刺痛，大汗淋漓。入院體檢：患者呈急性病容，左肺上、中呼吸音消失，左肺俞穴處有0.1～0.2cm大小之新鮮出血痂點，四周壓痛。X線檢查證明左肺創(chuàng)傷性氣胸。治療：經(jīng)過輸氧搶救，空針抽氣，并用養(yǎng)陰潤肺、降氣平喘的中藥調(diào)治，住院51天痊愈出院。