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艾司洛爾的作用特點

2011-09-28 15:10 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  艾司洛爾為超短效的選擇性β1-受體阻滯劑,主要在心肌通過競爭兒茶酚胺結(jié)合位點而抑制β1-受體,具有減緩靜息和運動心率,降低血壓,降低心肌耗氧量的作用。輸注本品200~300μg/(kg.min)能明顯減慢清醒動物和人的靜息心率,降低血壓。對接受冠狀動脈手術(shù)的患者,預(yù)防性使用本品,能明顯降低插管及手術(shù)刺激所致的高血壓、心動過速及心律失常。動物實驗證明艾司洛爾無內(nèi)在擬交感活性,治療劑量無明顯的膜穩(wěn)定作用。本品在100~300μg/(kg.min)時,對輕至中度慢性阻塞性肺病不會引起明顯的支氣管痙攣,但在高于40~100倍劑量時,可抑制支氣管及血管平滑肌的β2-受體,引起氣道阻力的增加。健康人靜滴400μg/(kg.min),2h后達穩(wěn)態(tài)血藥濃度1.59mg/L,表觀分布容積為3.43L/kg.

  藥物在體內(nèi)迅速分布和消除,分布半衰期僅2min,清除半衰期為9min,其迅速起效及較短的半衰期對于臨床狀況不穩(wěn)定的患者,可以在幾分鐘內(nèi)達到預(yù)期的臨床效果。本品在血液中經(jīng)紅細胞中的脂酶作用,代謝成其酸性代謝物和甲醇,24h末約73%~88%的代謝物由尿排出體外,原藥僅占2%.腎功能不全者,半衰期延長,血藥濃度增高,本品的蛋白結(jié)合率為55%.

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