急性膿胸經(jīng)過4～6周治療膿腔未見消失，膿液稠厚并有大量沉積物，提示膿胸已進入慢性期。

　　形成慢性膿胸的主要原因是：

　?。?）急性膿胸治療不及時不恰當：如未能及時診斷、早期選用抗菌素不當和藥物劑量調(diào)整不及時，或沒有及時穿刺抽膿或做引流術(shù)，更多者因引流位置不當，引流管不在膿腔的最低位置，引流管太細，位置過深或扭曲、管腔被壞死組織堵塞等造成引流不暢，膿液潴留，形成慢性膿胸。

　?。?）手術(shù)后如有支氣管胸膜瘺或食管瘺，經(jīng)常有污染物和細菌進入膿腔；加之肺長期膨脹不全，胸內(nèi)殘腔久久不能閉合；形成慢性膿胸經(jīng)久不愈。

　?。?）胸腔毗鄰有慢性感染病灶，如膈下膿腫、肝膿腫、縱隔膿腫及醫(yī)學教`育網(wǎng)搜集整理肋骨骨髓炎等感染源未能徹底清除，形成慢性膿胸。

　?。?）胸腔內(nèi)有異物存留：如外傷、金屬異物、骨片、衣服碎屑等異物存留在胸腔引起繼發(fā)感染。

　?。?）結(jié)核性膿胸：有的是潛在的肺結(jié)核灶潰破，有的是胸壁結(jié)核內(nèi)穿，未經(jīng)有效的抗癆治療或因胸膜增厚、鈣化，抗結(jié)核藥不能到達病灶，形成慢性膿胸，此類病人往往合并有混合感染。