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阿米巴性痢疾的病原學(xué)

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  溶組織內(nèi)阿米巴的生活史分滋養(yǎng)體和包囊兩期。被吞食的成熟包囊在小腸脫去外囊成為滋養(yǎng)體,寄生于腸腔和結(jié)腸壁內(nèi)。以二分裂方式大量繁殖,破壞腸壁組織,致使腸粘膜局部壞死,形成潰瘍。大滋養(yǎng)體也稱組織型滋養(yǎng)體,直徑10~40μm,體分內(nèi)質(zhì)和外質(zhì),內(nèi)質(zhì)顆粒狀,有一個(gè)核。外質(zhì)透明,運(yùn)動(dòng)時(shí)形成偽足。在粘血便中的滋養(yǎng)體直徑可達(dá)60μm,含吞噬的紅細(xì)胞。離體滋養(yǎng)體在室溫下保持活力僅30分鐘醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理。隨著腸道環(huán)境的改變,如水分被吸收等,滋養(yǎng)體停止活動(dòng)、團(tuán)縮、分泌囊壁形成包囊。包囊直徑10~16μm.成熟包囊有4個(gè)核具感染性。包囊成熟約需6小時(shí),每日排出量可超過100萬個(gè),對(duì)各種理化因素抵抗力強(qiáng),在水中可生存5周。包囊在傳播中起重要作用。

  同工酶、抗原特異性分析,基因DNA和核糖體RNA差異的研究以及流行病學(xué)調(diào)查證明,溶組織內(nèi)阿米巴存在兩種形態(tài)相同而致病力顯著不同的種:一為溶組織內(nèi)阿米巴可引起侵襲性腸道和腸外阿米巴病。另一為迪斯帕內(nèi)阿米巴(E.dispar),不引起發(fā)病。蟲種鑒別在流行病學(xué)調(diào)查中具有重要價(jià)值。此外,已鑒定出與毒力有關(guān)的幾種蛋白,包括植物血凝素,成孔肽以及蟲體分泌的可溶解宿主組織的幾種蛋白酶,這些毒性蛋白和蟲體表面的其它獨(dú)特抗原均可能為抗阿米巴疫苗的靶。

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