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惡心和嘔吐常見病和多發(fā)病

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  1.急性胃炎

  是由于多種原因引起的急性胃黏膜炎癥,主要有急性應(yīng)激、化學(xué)性損傷和急性細(xì)菌感染等?;颊弑憩F(xiàn)為上腹痛、飽脹不適、惡心、嘔吐和食欲不振。吐出胃內(nèi)容物和胃液。如果發(fā)生糜爛出血可以嘔咖啡樣物,嘔吐后癥狀有所減輕。

  2.胃癌

  早期可以無任何癥狀和體征??沙霈F(xiàn)上腹部飽脹不適,餐后更明顯。出現(xiàn)幽門梗阻可以有惡心、嘔吐。潰瘍型癌可以出現(xiàn)嘔血。

  3.幽門梗阻

  嘔吐大量隔宿食物,常在晚間或夜間發(fā)生。

  4.急性肝炎

  發(fā)熱、惡心、嘔吐、可有右上腹不適、黃疸、腹瀉、厭油膩食物等。

  5.急性膽囊炎

  好發(fā)于中老年女性,進(jìn)食脂肪餐后發(fā)作右上腹疼痛,伴有發(fā)熱、惡心、嘔吐。嘔吐為反射性,吐出胃內(nèi)容物。體檢有典型的Murphy's征,B超可以明確診斷。

  6.急性胰腺炎

  可因暴飲暴食后發(fā)作,腹痛伴有惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱等。嚴(yán)重的可出現(xiàn)休克、多臟器功能不全。 惡心、嘔吐有時(shí)頗為頻繁,嘔吐出胃內(nèi)容物,劇烈嘔吐者可出現(xiàn)嘔膽汁或咖啡樣液體,嘔吐后腹痛無緩解。

  7.腸梗阻

  腸梗阻早期,嘔吐為反射性,吐出胃內(nèi)容物或胃液。麻痹性腸梗阻,嘔吐多為溢出性。

  8.糖尿病酮癥酸中毒

  多見于1型糖尿病患者?;颊吒械椒α?、極度口渴,多飲多尿。早期可以有食欲不振、惡心嘔吐,有時(shí)有腹痛。酸中毒可以加重惡心、嘔吐的癥狀。

  9.急慢性腎衰竭

  消化系統(tǒng)癥狀常是早期表現(xiàn),有食欲減退、惡心、嘔吐、腹脹、呃逆或腹瀉等。上消化道出血是晚期并發(fā)癥。消化道癥狀與原發(fā)病和水、電解質(zhì)紊亂或酸中毒等有關(guān)。醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理

  10.早期妊娠

  妊娠早期(停經(jīng)6周左右)出現(xiàn)晨起惡心、嘔吐。與體內(nèi)HCG增高,胃酸分泌減少以及胃排空時(shí)間延長有關(guān),多余妊娠12周左右自行消失。

  11.顱內(nèi)高壓癥

  顱內(nèi)壓升高可以見于顱腦外傷、顱腦腫瘤等病變,可以引起惡心、嘔吐。嘔吐特點(diǎn)是噴射狀,而且嘔吐量很大。無明顯的惡心,多伴有明顯的頭痛。

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