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09年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《答疑周刊》第25期

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  【生理學(xué)】對(duì)腦和長(zhǎng)骨發(fā)育最為重要的激素是:

  A.生長(zhǎng)素

  B.性激素

  C.甲狀腺激素

  D.促甲狀腺激素

  E.1,25二羥維生素D3

  學(xué)員提問:請(qǐng)解釋生長(zhǎng)素,謝謝!

  答案與解析:本題的答案應(yīng)為C。

  生長(zhǎng)素的生理作用是促進(jìn)物質(zhì)代謝與生長(zhǎng)發(fā)育,對(duì)骨骼、肌肉及內(nèi)臟器官的作用較顯著,對(duì)腦的發(fā)育影響較小。因?yàn)樯L(zhǎng)素的作用主要是促進(jìn)體格生長(zhǎng),因此生長(zhǎng)素也稱為軀體刺激素。

  生長(zhǎng)素的主要作用:

  1、促進(jìn)生長(zhǎng)作用,能促進(jìn)骨、軟骨、肌肉以及其他組織細(xì)胞分裂增殖,蛋白質(zhì)合成增加。

  2、促進(jìn)代謝作用,促進(jìn)蛋白質(zhì)合成,增強(qiáng)鈉、鉀、鈣、磷、硫等重要元素的攝取與利用,抑制糖的消耗,加速脂肪分解,有利于生長(zhǎng)發(fā)育和組織修復(fù)。

  【生物化學(xué)】下列關(guān)于氧化呼吸鏈的敘述.哪項(xiàng)正確

  A.呼吸鏈存在于胞漿

  B.體內(nèi)最普遍的呼吸鏈為NADH氧化呼吸鏈

  C.呼吸鏈中遞電子體也都是遞氫體

  D.遞電子過程中必伴有ADP的磷酸化

  E.氧化磷酸化若解偶聯(lián),電子傳遞便中斷

  學(xué)員提問:請(qǐng)解釋?

  答案與解析:您好!本題的正確答案是B。

  傳遞電子過程中只有氧化磷酸化的部位才伴有ADP的磷酸化產(chǎn)生ATP。如果氧化磷酸化偶聯(lián)部位解偶聯(lián),只是不會(huì)產(chǎn)生ADP的磷酸化,不產(chǎn)生ATP。電子傳遞過程不經(jīng)過氧化磷酸化偶聯(lián)部位也可以傳遞。

  【藥理學(xué)】治療急性血栓栓塞性疾病最好選:

  A.肝素

  B.華法林

  C.尿激酶

  D.右旋糖酐

  E.雙香豆素

  學(xué)員提問:老師,請(qǐng)解釋?

  答案與解析:本題的正確答案是C。

  尿激酶屬于酶類溶血栓藥,能激活體內(nèi)纖溶酶原轉(zhuǎn)為纖溶酶,從而水解纖維蛋白,使血栓溶解。臨床主要用于治療腦血栓形成、周圍血管栓塞、中央視網(wǎng)膜血管栓塞、急性心肌梗死等血栓栓塞性疾病,是臨床應(yīng)用最廣的溶栓藥。

  所以,此題答案為C。

  【流行病學(xué)】一項(xiàng)食鹽量與高血壓關(guān)聯(lián)的病例對(duì)照研究資料,經(jīng)分析后獲如下數(shù)據(jù)χ2=12.26,P=0.01,OR=34.正確的研究結(jié)論是

  A.高鹽者患高血壓病可能性明顯大于低鹽者

  B.高鹽組高血壓病患病率明顯大于低鹽組

  C.高鹽組患高血壓病可能性明顯大于低鹽組

  D.高鹽組高血壓病發(fā)病率明顯大于低鹽組

  E.低鹽組高血壓病發(fā)病率明顯大于高鹽組

  學(xué)員提問:老師謝謝您,請(qǐng)解釋?

  答案與解析:本題的答案是A。

  根據(jù)資料分析的結(jié)果:χ2=12.26,P=0.01,按照α=0.05水準(zhǔn),可得知食鹽量與高血壓有關(guān)聯(lián);OR=34>>1,說明暴露與疾病的“正”關(guān)聯(lián)很強(qiáng),即暴露是疾病的危險(xiǎn)因素,可以得到的結(jié)論是高鹽者患高血壓病的可能性明顯大于低鹽者。

  【衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)】一組數(shù)據(jù)都同時(shí)乘以m(m≠0),那么哪一項(xiàng)將變?yōu)閙倍

  A.均數(shù)

  B.幾何均數(shù)

  C.中位數(shù)

  D.標(biāo)準(zhǔn)差

  E.四分位數(shù)間距

  學(xué)員提問:老師,請(qǐng)分析?

  答案與解析:本題的答案是A。

  均數(shù)是描述一組數(shù)據(jù)在數(shù)量上的平均水平,計(jì)算方法:

  均數(shù)=(X1+X2••••••+Xn)/n,因?yàn)闃颖纠龜?shù)大小n不變,所以如果各觀察值都同時(shí)乘以m(m≠0),樣本均數(shù)也隨之改變,增加m倍。

  所以本題的答案是A。

  【醫(yī)學(xué)微生物】某女青年因咳嗽發(fā)熱就診。拍胸片發(fā)現(xiàn)右肺有片狀陰影,結(jié)核菌素試驗(yàn)紅腫直徑大于2.0cm,試問該患者可能是

  A.機(jī)體對(duì)結(jié)核無免疫能力

  B.結(jié)核病恢復(fù)期

  C.結(jié)核病活動(dòng)期

  D.注射過卡介苗

  E.結(jié)核病早期

  學(xué)員提問:老師,請(qǐng)問為什么?謝謝

  答案與解析:本題的答案是C。

  結(jié)核菌素試驗(yàn)是應(yīng)用結(jié)核菌素進(jìn)行皮膚試驗(yàn)來測(cè)定機(jī)體對(duì)結(jié)核分枝桿菌是否有超敏反應(yīng)的一種試驗(yàn),在48~72小時(shí)后觀察結(jié)果,如局部皮膚紅腫硬結(jié)大于5mm者為陽性,大于等于15mm為強(qiáng)陽性,有助于臨床診斷。

  陽性反應(yīng)表明已感染過結(jié)核分枝桿菌,但不一定有結(jié)核病,因接種疫苗者也呈陽性,強(qiáng)陽性者提示可能有活動(dòng)性感染。

  本題該女青年結(jié)核菌素試驗(yàn)紅腫直徑大于2.0cm,即大于15mm,為強(qiáng)陽性反應(yīng),而且拍胸片發(fā)現(xiàn)右肺有片狀陰影,所以考慮是結(jié)核活動(dòng)期。

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