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09年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《答疑周刊》第26期

2009-06-04 14:58 醫(yī)學教育網
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  【生理學】長期使用糖皮質激素治療,停藥時應注意:

  A.檢查病人血細胞

  B.檢查胃粘膜有無損傷

  C.補充蛋白質

  D.逐漸減量停藥

  E.避免各種傷害性刺激

  學員提問:請解釋,謝謝!

  答案與解析:本題的正確答案是D。

  長期連續(xù)應用糖皮質激素,通過負反饋作用,可使腎上腺皮質萎縮,分泌內源性糖皮質激素減少,若驟然停藥或減量過快,患者可出現腎上腺皮質功能減退的癥狀,表現為乏力、惡心、嘔吐、低血壓、低血糖等癥狀。故長期使用糖皮質激素停藥時應逐漸減量停藥。

  【生物化學】在大腸桿菌體內合成胞嘧啶核苷三磷酸會反饋抑制

  A.天冬氨酸氨基甲酰轉移酶

  B.二氫乳清酸酶

  C.二氫乳清酸脫氫酶

  D.乳清酸核苷酸脫羧酶

  E.酰胺轉移酶

  學員提問:請解釋?

  答案與解析:您好!本題的正確答案是A。

  產物反饋性抑制性調節(jié)主要集中在產物對關鍵酶的反饋抑制上,脲嘧啶核苷酸三磷酸和胞嘧啶核苷酸三磷酸反饋抑制天冬氨酸轉氨基甲酰酶,胞嘧啶核苷三磷酸反饋抑制胞嘧啶核苷酸合成酶。

  【藥理學】抗纖維蛋白溶解藥是

  A.氨甲苯酸

  B.鏈激酶

  C.組織纖溶酶原激活因子

  D.雙密達莫

  E.華法林

  學員提問:老師,請解釋?

  答案與解析:本題的正確答案是A。

  抗纖維蛋白溶解藥是一類競爭性對抗纖溶酶原激活因子,高濃度時也抑制纖溶酶活性的物質。

  常用藥物有:氨甲環(huán)酸、氨甲苯酸。

  所以,此題答案為A。

  【流行病學】通過疾病的現況調查(時間范圍較短),可以得到某病的()

  A.出生率

  B.發(fā)病率

  C.患病率

  D.病死率

  E.罹患率

  學員提問:老師謝謝您,請解釋?

  答案與解析:本題的答案是C。

  現況調查一般只能得到現在發(fā)病的人數,而無法得知病人患病的具體時間,也就無法得到發(fā)病率和罹患率資料。只能得到陽性率或患病率。

  罹患率與發(fā)病率一樣是測量新發(fā)病例的指標。反映的是某段時間內某種疾病新病例發(fā)生的頻率。

  【衛(wèi)生統(tǒng)計學】在兩樣本均數差別的t檢驗中,事先估計并確定合適的樣本含量的一個重要作用是

  A.控制Ⅰ型錯誤概率的大小

  B.可以消除Ⅰ型錯誤

  C.控制Ⅱ型錯誤概率的大小

  D.可以消除Ⅱ型錯誤

  E.可同時消除Ⅰ型錯誤和Ⅱ型錯誤

  學員提問:老師,請分析?

  答案與解析:本題的答案是C。

  Ⅰ型錯誤是指拒絕了實際上成立的H0,概率用α表示,假設檢驗時,根據研究者的要求來確定,如確定α=0.05,即第一類錯誤的概率為0.05。

 ?、蛐湾e誤是指不拒絕實際上是不成立的H0,概率用β表示,在進行假設檢驗時β值的大小很難確切估計。

  確定樣本含量時,主要是為了保證足夠的檢驗效能(1-β),即如果樣本含量偏少,檢驗效能就偏低;如果樣本含量合適,檢驗效能就高,即1-β高,則β就小,即Ⅱ型錯誤的概率就小。

  所以確定合適的樣本含量的一個重要作用是:控制Ⅱ型錯誤概率的大小,本題的答案是C。

  【醫(yī)學微生物】關于登革病毒敘述錯誤的是:

  A.屬于無包膜RNA病毒

  B.以蚊為傳播媒介

  C.引起登革熱,

  D.臨床表現形式有登革出血熱,登革熱-休克征2種

  E.機體感染后以體液免疫為主

  學員提問:老師,請問為什么?謝謝

  答案與解析:本題的答案是A。

  登革病毒是登革熱、登革出血熱/登革休克綜合征的病原體,為一種球形顆粒,具有雙層脂質包膜,是單正鏈RNA病毒。

  所以本題的A選項“屬于無包膜RNA病毒”是錯誤的,所以本題的答案是A。

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